生物学的ガイドによるインプラント治療：歯周病の病期分類とグレーディングに基づいた保存と温存の診断・治療戦略

Biologically guided implant therapy: A diagnostic and therapeutic strategy of conservation and preservation based on periodontal staging and grading.

抄録

生物学的ガイド下インプラント治療は、米国歯周病学会と欧州歯周病学連合が最近発表した、歯周炎の診断に病期分類とグレーディングを用いる新しい歯周炎分類システムに基づいている。本論文では、歯の保存と歯槽骨の最大限の保存を確実にする手段として、歯周炎の病期分類とグレーディングを歯科インプラント治療に使用することを提案する。これらの生物学的原則は、治療計画プロセスの指針となるべきものであり、保存と温存の生物学的原則は二次的なものであるべきであるが、協力的な治療計画プロセスの一部であるべき、機械的根拠に基づいた修復主導型の理論的根拠に取って代わるものである。また、インプラント周囲炎が原因で補綴物が欠損した場合に備え、患者の生涯を通じた治療の選択肢を提供すべきである。グレーディングの使用は、悪影響を及ぼしうる全身的側面の認識にも役立ちます。

Biologically guided implant therapy is based on the new periodontitis classification system recently released by the American Academy of Periodontology and the European Federation of Periodontology that uses staging and grading for the diagnosis of periodontitis. This paper proposes that periodontitis staging and grading should be used in dental implant therapy as a means to ensure maximum conservation of teeth and maximum preservation of alveolar bone. These biologic principles should guide the treatment planning process and supersede a mechanically based, restoratively driven rationale that should be secondary to the biologic principles of conservation and preservation but part of the collaborative treatment planning process. And treatment alternatives throughout the patient's lifetime should be provided for in case of prosthesis loss due to peri-implantitis. The use of grading will help with recognition of systemic aspects that can have a negative impact.