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イレオストミーテイクダウン後の男性の尿閉率と尿道カテーテル留置の役割
Rate of urinary retention after ileostomy takedown in men and role of routine placement of urinary catheter.
PMID: 32342346 DOI: 10.1007/s13304-020-00763-0.
抄録
イレオストミーテイクダウンは、カテーテル留置を回避できる手技の一つとして提案されているが、イレオストミーテイクダウン後の尿閉症率は不明である。本研究の目的は、イレウス トミー除去後のUR率とタムスロシンの周術期効果を検討することである。2009 年 1 月から 2016 年 12 月までの間に骨盤内大腸肛門外科手術後にイレウス トミーテイクダウンを受けた男性を対象としたレトロスペクティブコホート研究。合計 100 例の患者を同定した。イレオストミーテイクダウン後のURの発生率は26％と高率であった。尿路感染症の症例はなかったが、URの症例のほとんどは手術中にカテーテルを使用しなかった患者であった（96％対4％、p=0.044）。タムスロシンの周術期使用は尿閉の有意な減少をもたらさなかった。イレオストミーテイクダウン後の尿閉の割合は高い。カテーテルを留置しないことは尿路感染症の予防にはなるかもしれないが、イレオストミー除去後の尿閉塞の可能性について患者にカウンセリングを行うべきである。
Ileostomy takedown has been proposed as one of the procedures where the placement of the catheters can be avoided, however, the rate of UR after ileostomy takedown is unknown. The aim of this study is to investigate the rate of UR after ileostomy takedown and the potential benefit of perioperative Tamsulosin. Retrospective cohort study of men undergoing ileostomy takedown after pelvic colorectal surgery between January 2009 and December 2016. A total of 100 patients were identified. The rate of UR after ileostomy takedown was high at 26%. There were no instances of urinary tract infection, however, most instances of UR were in patients who did not have catheter in surgery (96% vs. 4%, p = 0.044). Perioperative use of tamsulosin did not result in significant decrease in urinary retention. Rates of urinary retention after ileostomy takedown are high. Although not placing the catheter may be protective against urinary tract infections, patients should be counseled about the possibility of UR after ileostomy takedown.