ガミースマイルに対する唇の再配置手術。6ヶ月間の臨床およびX線写真による唇の寸法変化

Lip repositioning surgery for gummy smile: 6-month clinical and radiographic lip dimensional changes.

• Reem I Andijani
• Vanessa Paramitha
• Xiaohan Guo
• Toru Deguchi
• Dimitris N Tatakis

抄録

目的:

このケースシリーズでは、従来の臨床的アプローチと新しいX線撮影法の両方を用いて、上唇（UL）の外反・内反の変化に関連する口唇再配置手術（LRS）の結果を検討することを目的とした。

OBJECTIVES: The present case series aimed to examine lip repositioning surgery (LRS) outcomes related to changes in external and internal upper lip (UL) dimensions, utilizing both conventional clinical and novel radiographic approaches.

材料と方法:

ULの可動性が低く（笑うと8mm以上動く）、歯肉が過剰に露出している（4mm以上）と診断された患者（n = 13）を対象とし、ベースラインおよび術後6ヵ月間の評価を行った。安静時の臨床パラメータは、口唇全体と口唇内側の長さ（前庭深度）。最大の笑顔の時には、口唇全体の長さ、口唇の長さ（ergotrid）、朱色の長さが含まれた。セファロメトリックパラメータには，上顎前歯の高さ，唇の長さ，鼻唇角，唇の前後方向の厚さ，唇の内側の長さ（前庭深度），前庭剣状突起の位置（X線不透過マーカーを用いた新しい方法による）が含まれた。統計解析には，線形混合効果モデル，ピアソンの相関，線形回帰を用いた。

MATERIALS AND METHODS: Patients (n = 13) diagnosed with hypermobile UL (>8-mm mobility during smile) and excessive gingival display (≥4-mm) were included and assessed at baseline and 6 months postoperatively. Clinical parameters at rest included total lip and internal lip length (vestibular depth). At maximum smile included total lip, philtrum (ergotrid), and vermilion lengths. Cephalometric parameters included anterior maxillary height; lip length; nasolabial angle; anteroposterior lip thickness; internal lip length (vestibular depth); and vestibular fornix position (using novel approach employing radiopaque marker). Linear mixed-effect models, Pearson's correlation, and linear regression were used for statistical analyses.

結果:

LRSは安静時のULの全長に影響を及ぼさなかった（p＝0.418）。内側の長さは有意に減少し（-3.8±2.1mm，p＜0.001），朱肉の長さ（1.9±1.0mm，p＜0.001）と唇の前後方向の厚さ（0.7±0.7mm，p＝0.002）は有意に増加した。安静時のUL全長（r≧0.734）とUL内部の長さ（r≧0.737）の臨床的測定値とX線写真の測定値、および前庭の深さ（r＝0.842）の2つのX線写真の評価値は、強い相関関係があった。

RESULTS: LRS did not affect total UL length at rest (p = 0.418). It resulted in significant internal UL length decrease (-3.8 ± 2.1 mm, p < 0.001) and significant increases of vermilion length (1.9 ± 1.0 mm, p < 0.001) and anteroposterior lip thickness (0.7 ± 0.7 mm, p = 0.002). The clinical and radiographic measurements of total UL length at rest (r ≥ 0.734) and of internal UL length (r ≥ 0.737), and the two radiographic assessments of vestibular depth (r = 0.842), were strongly correlated.

結論:

LRSは、安静時のUL全長に影響を与えることなく、前庭深度/UL内部長を有意に減少させ、UL垂直方向の朱肉の長さとUL前後方向の厚さを有意に増加させた。

CONCLUSIONS: LRS resulted in significant decrease of vestibular depth/internal UL length and in significant increases of UL vertical vermilion length and UL anteroposterior thickness, without affecting total UL length at rest.

臨床的関連性:

記録された唇の寸法の結果は、施術者がLRSの治療計画を立てる際や、可動性の低いULの治療を希望する患者にカウンセリングを行う際に役立つはずである。

CLINICAL RELEVANCE: The documented lip dimensional outcomes should help practitioners when treatment-planning LRS and counseling patients seeking treatment for hypermobile UL.