口腔顎顔面外科手術におけるMRIを用いた下歯槽神経および舌神経の可視化：系統的レビュー

Visualization of the Inferior Alveolar Nerve and Lingual Nerve Using MRI in Oral and Maxillofacial Surgery: A Systematic Review.

抄録

無放射線磁気共鳴画像法（MRI）を用いて報告された、下歯槽神経（IAN）と舌神経（LN）の術前の可視化について評価する。正確な可視化は顎口腔外科手術における神経損傷の術後リスクを最小化する。PubMed MEDLINE、EMBASE、Biosis、Cochraneの各データベースを選択し、2名のレビュアーがMeSH（Medical Subject Headings）用語を用いてPICOS検索戦略を行った。30件の研究がシステマティックレビューに含まれた。これらの研究結果によると、黒色骨MRIシーケンス、特に3D short-tau inversion recovery（STIR）を使用することで、軟部組織の解像度に優れ、病理学的変化を高感度で検出できる。スキャンパラメータや異なる磁場強度の使用に関する実施上のばらつきがあるため、より強力なエビデンスを得るためには、十分に設計されたプロトコルとバイアスリスクの低い研究を実施すべきである。コストと時間の効率が改善され、ベネフィット・リスク比を考慮すると、MRIは将来日常臨床の一部になる可能性のある有望な画像診断法である。

We evaluate the preoperative visualization of the inferior alveolar nerve (IAN) and lingual nerve (LN) as reported using radiation-free magnetic resonance imaging (MRI). An accurate visualization shall minimize the postoperative risk for nerve injuries in oral and maxillofacial surgery. PubMed MEDLINE, EMBASE, Biosis, and Cochrane databases were selected for the PICOS search strategy by two reviewers using medical subject headings (MeSH) terms. Thirty studies were included in the systematic review. Based on these studies' findings, the use of black bone MRI sequences, especially 3D short-tau inversion recovery (STIR), provides superior soft-tissue resolution and high sensitivity in detecting pathological changes. Due to the implementation variability regarding scan parameters and the use of different magnetic field strengths, studies with well-designed protocols and a low risk of bias should be conducted to obtain stronger evidence. With improved cost and time efficiency and considering the benefit-risk ratio, MRI is a promising imaging modality that could become part of routine clinical practice in the future.