コーンビームCT（CBCT）に基づく上顎および下顎臼歯部の歯槽骨解剖学的評価：インプラント即時埋入のためのインプリケーション

Cone-Beam Computed Tomography (CBCT)-Based Assessment of the Alveolar Bone Anatomy of the Maxillary and Mandibular Molars: Implication for Immediate Implant Placement.

抄録

本研究の目的は、コーンビームCT（CBCT）を用いて、頬側および口蓋/舌側骨幅、歯槽骨間（IRB）幅、上顎および下顎の第一大臼歯および第二大臼歯の根尖および歯根端と重要構造物との近接性の評価など、ソケット形態の特定の側面を検討することである。材料と方法 この研究では、上顎および下顎の第一大臼歯および第二大臼歯400本を分析した。ソケットの形態を評価するために、中顎側（MD）および頬舌側（BL）の幅、歯槽頂から2mmの位置における頬側および舌側の骨の厚さ、ファーケーションから2mmの位置におけるIRBの幅、根尖とファーケーションから上顎洞底（FMS）や下歯槽神経（IAN）などの重要な構造物までの距離など、さまざまな測定を行った。結果 第2大臼歯の中頬側（MB）歯根が一般的に洞内に侵入し、次いで上顎第1大臼歯の口蓋側歯根が侵入した。平均FMS-F距離は7.17+3.98mmであり、上顎第一大臼歯と第二大臼歯ではそれぞれ7.2+2.72mmであった。IRB幅の平均は、第一大臼歯で2.77＋0.96mm、第二大臼歯で2.29＋0.74mmであった。下顎第2大臼歯は、第1大臼歯と比較してIANまでの距離が最も短かった。上顎歯では、第一大臼歯の7％、第二大臼歯の4％がインプラントの即時埋入に十分な歯槽骨構造を有していたのに対し、下顎第一大臼歯と第二大臼歯では84％と50％であった。結論 大臼歯の局所的な歯槽骨解剖学と重要な構造物との関係を理解することは、インプラント治療を効果的に計画するために極めて重要である。

Purpose This study aims to examine specific aspects of socket morphology, including buccal and palatal/lingual bone width, interradicular bone (IRB) width, and assessments of root apices and furcation proximity to the vital structures of the maxillary and mandibular first and second molars using cone-beam computed tomography (CBCT). Materials and methods The study involved the analysis of 400 maxillary and mandibular first and second molars. Various measurements were taken to assess socket morphology, including mesiodistal (MD) and buccolingual (BL) width, buccal and lingual bone thickness at 2 mm apical to the alveolar crest, IRB width at 2 mm from the furcation, and the distance between the root apices and furcation to vital structures, such as the floor of the maxillary sinus (FMS) and inferior alveolar nerve (IAN). Results The mesiobuccal (MB) root of the second molar commonly intruded into the sinus, followed by the palatal root of the maxillary first molar. The mean FMS-F distance was 7.17 + 3.98 mm, and it was 7.2 + 2.72 mm for maxillary first and second molars, respectively. The mean IRB width was 2.77 + 0.96 and 2.29 + 0.74 mm for the first and second molars. The mandibular second molar had the shortest distance to the IAN in comparison to the first molar. For maxillary teeth, 7% of the first and 4% of the second molars presented alveolar anatomy adequate for immediate implant placement, compared to 84% and 50% of mandibular first and second molars. Conclusion Understanding the local alveolar bone anatomy of molars and its relationship to vital structures is crucial for the effective planning of implant treatments.