慢性腎臓病患者における口腔衛生の課題：包括的な臨床評価

Oral health challenges in patients with chronic kidney disease: A comprehensive clinical assessment.

抄録

腎機能の喪失は、歯科治療や患者の全身状態に影響を及ぼす口腔症状や複数の合併症を引き起こす。我々は、慢性腎臓病（CKD）患者の臨床状態、疫学的プロフィール、およびう蝕の発生率を明らかにすることを目的とした。本調査は、量的および疫学的アプローチを用いた観察的、横断的、実地調査である。サンプルは、総患者数114人の中から無作為に抽出した45人のCKD患者である。データは、口腔臨床検査、アナムネシス、およびこの研究のために特別に作成された臨床ファイルにまとめられた医療記録によって収集された。臨床評価は、Decayed, Missing, and Filled Teeth（DMFT）指標検査を含めて行われた。データはShapiro-Wilk検定、Mann-Whitney検定、Spearmanのrho係数を用いて分析した。すべての分析はIBM SPSS Statisticsソフトウェアバージョン20.0を用い、信頼区間95％、有意水準5％（p＜0.05）で行った。その結果、CKDは5歳代に多く、男性にやや多いことが示された。口腔の変化は77.8％の患者で観察された。研究集団はDMFT指数が非常に高く、欠損歯が多く、むし歯や充填歯が少なかった。CKD患者における口腔の健康状態の悪さは、ケア不足を示すものであり、この患者グループを対象とした予防的・治療的口腔プログラムの導入と定期的なフォローアップの必要性を支持するものである。

Loss of kidney function causes oral manifestations and multiple complications that have implications for dental treatment and patients' systemic conditions. We aimed to determine the clinical condition, epidemiological profile, and incidence of dental caries in patients with chronic kidney disease (CKD). This was an observational, cross-sectional, field study using a quantitative and epidemiological approach. The sample consisted of 45 randomly selected patients with CKD from a total of 114 patients. Data were collected through oral clinical examination, anamnesis, and medical records compiled in a clinical file specially developed for this research. Clinical evaluation was performed, including a Decayed, Missing, and Filled Teeth (DMFT) index examination. Data were analyzed using the Shapiro-Wilk test, Mann-Whitney test, and Spearman's rho coefficient. All analyses were performed using IBM SPSS Statistics software version 20.0, with a confidence interval of 95 % and significance level of 5 % (p < 0.05). The results indicated that CKD is more prevalent in the 5th decade of life, with a slight predilection for men. Oral cavity alterations were observed in 77.8 % of patients. The study population had a very high DMFT index, with a high number of missing teeth and a low number of decayed and filled teeth. Poor oral health in patients with CKD indicates a lack of care that supports the necessity of installing a preventive and therapeutic oral program and a regular follow-up aimed at this group of patients.