顎関節症患者における疼痛特性の違いが顎機能制限に及ぼす影響

The effect of different pain characteristics on jaw functional limitations in patients with temporomandibular disorders.

抄録

背景:

有痛性顎関節症患者では、顎の機能制限が生じることが多い。顎機能制限の研究は、主に有痛性顎関節症に焦点を当てるべきである。

BACKGROUND: Patients with painful temporomandibular disorders (TMD) more often experience jaw functional limitations. The study of jaw functional limitations should be primarily focused on painful TMD.

目的:

顎機能制限尺度（JFLS）を用いて、顎関節症の疼痛の特徴（原因、慢性度、強度）が顎機能制限に及ぼす影響を評価した。

OBJECTIVES: The impact of TMD pain characteristics (source, chronicity and intensity) on jaw functional limitations were evaluated using Jaw Functional Limitation Scale (JFLS).

方法:

この横断的研究では、有痛性顎関節症患者の歯科治療記録と自己記入式質問票を検討した。顎関節症の痛みの特徴を検討するために、痛みの原因、慢性度、強度を評価した。顎の機能制限については、タイ版JFLSを用いて分析した。

METHODS: This cross-sectional study reviewed the dental records and self-report questionnaires of patients with painful TMD. The pain source, chronicity and intensity were evaluated to study the TMD pain characteristics. The jaw functional limitations were analysed using the Thai version of the JFLS.

結果:

本研究では、合計176名の有痛性顎関節症患者を対象とした。顎機能制限は痛みの強さにのみ影響された。痛みの強さが強い顎関節症患者は、痛みの強さが軽度から中等度の患者よりも顎の機能制限が有意に高かった（p<.05）。疼痛強度と顎機能制限の間に有意な関連が認められた（p<.05）。咀嚼は疼痛強度によって高度に制限された（奇数比=1.39、95%信頼区間=1.16-1.67）。

RESULTS: A total of 176 patients with painful TMD were included in this study. The jaw functional limitations were affected only by pain intensity. Patients with TMD with severe pain intensity had significantly higher jaw functional limitations than those with mild-to-moderate pain intensity (p < .05). A significant association was observed between pain intensity and jaw functional limitations (p < .05). Mastication was highly restricted by pain intensity (odd ratio = 1.39, 95% confidence interval = 1.16-1.67).

結論:

本研究では、顎関節症の疼痛強度が顎の機能制限に有意な影響を及ぼすことが明らかになった。顎関節症の疼痛強度が強い患者は、顎機能制限、特に咀嚼制限を経験する可能性が高かった。疼痛強度の軽減に焦点を当てた管理は、顎関節症患者の顎機能を改善する可能性がある。

CONCLUSION: The present study found a significant effect of TMD pain intensity on jaw functional limitations. Patients with severe TMD pain intensity were more likely to experience jaw functional limitations, particularly mastication limitation. Management focusing on reduction of pain intensity may improve jaw functions in patients with TMD.