臼歯部垂直歯根破折に対する新しい外科的治療法：症例報告と24ヵ月間の検討

A novel surgical treatment approach for the vertical root fracture of posterior teeth: a case report with 24-month review.

抄録

背景:

根管治療後の抜歯の最大25％は垂直歯根破折（VRF）が原因であると言われている。VRFの治療法としては抜歯が一般的であるが、いくつかの修復法も報告されている。VRFの修復治療の結果は、特に咀嚼応力の大きい臼歯部では、修復材料の固定強度と生体活性に依存することがほとんどである。本症例報告では、臼歯部のVRFに対する新しい外科的治療法を考案した。

BACKGROUND: Up to 25% of the tooth extraction after root canal treatment could be attributed to the vertical root fracture (VRF). The treatment choice for teeth with VRF would mostly be the extraction despite some repairing methods were also reported. The repairing treatment result of VRF would mostly depend on the fixation strength and the bioactivity of the repairing materials, especially for the posterior teeth with high masticating stresses. This case report designed a novel surgical treatment approach for the VRF of posterior teeth.

方法:

頬側-口蓋側完全VRFを有する上顎小臼歯に対し、接着性レジン＋iRoot BP Plusバイオセラミックセメントを用いた新しい二層修復アプローチにより、意図的再植により修正破折線を保定形で充填した。

METHODS: a maxillary premolar with buccal-palatal complete VRF was treated with a new dual-layered repairing approach using adhesive resin + iRoot BP Plus bioceramic cement to fill the modified fracture line with retention forms through the intentional replantation.

結果:

24ヵ月後の審査において、歯は望ましい歯周治癒と正常な機能を示した。

RESULTS: At the 24-month review, the tooth showed desirable periodontal healing and normal function.

結論:

この症例報告から、二層修復法は VRF を有する臼歯の保存に有効である可能性が示された。しかしながら、その長期的な結果についてはさらなる臨床試験が必要である。

CONCLUSIONS: This case report indicated that the dual-layered repairing approach might be effective for saving the posterior teeth with VRF. Nevertheless, further clinical trials are needed for its long-term result.