スパイラルCTを用いた一次歯における手用・回転式インスツルメンテーション、根管充填テクニック、閉鎖材料の体積分析

Volumetric Analysis of Hand and Rotary Instrumentation, Root Canal Filling Techniques, and Obturation Materials in Primary Teeth Using Spiral CT.

抄録

目的と背景:

スパイラルCT（Spiral Computed Tomography）を用いて、手用器具と回転式器具を用いた乳歯の根管容積を比較し、器具装着後の根管容積における根管充填テクニックと根管充填材の流れを評価する。

AIM AND BACKGROUND: To compare the root canal volume in primary teeth using hand and rotary instruments and to evaluate root canal filling techniques and flow of root canal obturation materials in the postinstrumented root canal volume using spiral computed tomography (SCT).

材料と方法:

抜歯したばかりの小臼歯16本を無作為に2群に分け、インスツルメンテーションの前後にSCT分析を行った。マニュアルテクニック（group I）ではKファイルを用いて8歯を、ロータリーテクニック（group II）ではProTaperファイルを用いて8歯を作製した。それぞれの管腔内の充填量をSCTを用いて測定し、obturated volumeのパーセンテージを算出した。データはMann-Whitney検定を用いて統計的に分析した。

MATERIALS AND METHODS: Freshly extracted 16 primary molars were randomly divided into two groups and subjected to SCT analysis before and after instrumentation. For the manual technique (group I) with eight teeth were prepared using K files, and rotary (group II) eight teeth preparation was performed with ProTaper files. The filled volume in each canal was measured using SCT, and the percentage of obturated volume was calculated. The data were statistically analyzed using the Mann-Whitney test.

結果:

両群の根管拡大量に統計学的有意差が認められた。KファイルとProTaperシステムの両方がインスツルメンテーション後に根管拡大をもたらしたが、2つの根管でKファイル使用後に統計的に有意な根管拡大が認められた。ProTaperを使用した場合、3本の管で統計的に有意な容積増加が認められた。オブチュレーションテクニックと使用した材料にかかわらず、オブチュレーション後の容積に統計学的有意差は認められなかった。

RESULTS: There was a statistically significant difference in both groups' volume of root canals enlarged. Even though both K files and the ProTaper system brought about enlarged canals after instrumentation, there was a statistically significant increase in volume after using K files in two canals. In three canals, there was a statistically significant increase in volume after using ProTaper. Irrespective of the obturation technique and materials used, there is no statistically significant difference in the volume after obturation.

結論:

本研究の結果より、ProTaperファイルシステムは、一次根管壁に必要とされる最適なレベルまで適切な容積拡大を示し、良好なオブチュレーション後の容積から明らかなように、管腔形成においてより優れている。

CONCLUSION: From the results of this study, the ProTaper file system shows suitable volumetric enlargement up to an optimum level, which is needed in primary root canal walls, and is better in canal shaping, as evidenced by good postobturation volume.

臨床的意義:

永久歯の根管を手作業でステンレス製ファイルを用いて清掃・整形する従来の方法は、根管形態に望ましくない湾曲をもたらし、根管に正しく充填することを困難にする。また、時間がかかり、時には異所性エラーにつながることもある。回転式ニッケルチタン（Ni-Ti）インスツルメンテーションテクニックは、これらの問題を克服するために開発された。この記事の引用方法Yadav DBUC、Varma RB、Kumar JS、スパイラルCTを用いた一次歯における手用および回転式インスツルメンテーション、根管充填テクニック、閉塞材料の容積分析。J Contemp Dent Pract 2024;25(3):250-259.

CLINICAL SIGNIFICANCE: The traditional method of cleaning and shaping the root canals in permanent teeth using manual stainless-steel files can lead to undesirable curvatures in root canal morphology, making correctly filling the root canals difficult. It is also time-consuming and sometimes leads to iatrogenic errors. Rotary nickel-titanium (Ni-Ti) instrumentation techniques have been developed to overcome these problems. How to cite this article: Yadav DBUC, Varma RB, Kumar JS, Volumetric Analysis of Hand and Rotary Instrumentation, Root Canal Filling Techniques, and Obturation Materials in Primary Teeth Using Spiral CT. J Contemp Dent Pract 2024;25(3):250-259.