口腔内スキャナーを用いたう蝕評価とバイトウィングX線写真との比較に関する症例報告

Case Report on Caries Assessment Using Intraoral Scanner Compared with Bitewing Radiographs.

抄録

う蝕は、患者が歯科医院を受診する主な理由の1つである。う蝕の予防、診断、あるいは現在あるう蝕病変の治療のために受診する。現在までのところ、診断は咬合X線写真を用いて視覚的に行われている。レントゲン診断は年2回のみ実施されるべきであり、う蝕の進行は目視診断では確認できないものもあるが、定期検診の不足は依然として存在する。そのため、定期的な診断にはさまざまな技術的応用が可能である。そのひとつが近赤外線イメージング（NIRI）技術である。この症例報告では、ある患者が初期う蝕病変を呈していた。これらの病変は、視覚、X線写真、およびNIRIを用いて診断された。初期う蝕病変の診断後、患者には病変の再石灰化とう蝕の進行予防のためにハイドロキシアパタイト歯磨き粉とハイドロキシアパタイトジェルの使用を勧めた。患者は6ヵ月間経過観察され、その間定期検診を受けた。う蝕の進行の検出には、視覚診断とNIRIが用いられた。6ヵ月後には、さらに咬合X線写真を用いた。この臨床調査において、NIRIと咬合X線写真がう蝕の初期病変を検出し、追跡できることを初めて示すことができた。さらに、本研究は、ハイドロキシアパタイト含有口腔ケア製品がう蝕プロセスを阻止し、再石灰化できることを明らかにした。

Dental caries remains one of the main reasons patients seeing their dentist. They either show up for preventive measures, diagnostics, or treatment of present caries lesions. To date, diagnostics are performed visually, supported by using bitewing radiographs. While radiographic diagnostics should only be performed on a biannual basis, and some caries process will not be seen with visual diagnostics, there remains a lack in regular checkups. Therefore, different technical applications can be used for regular diagnostics. One of those is the near-infrared imaging (NIRI) technology. In this case report, a patient presented with incipient caries lesions. These lesions were diagnosed visually, radiographically, and using NIRI. After diagnosis of incipient caries lesions, the patient was advised to use a hydroxyapatite toothpaste and a hydroxyapatite gel for the remineralization of the lesions and prevention of caries progression. The patient was followed up for 6 months with regular checkups in between. Visual diagnostics and NIRI were used to detecting the caries progress. After 6 months, bitewing radiographs were used in addition. In this clinical investigation we were able to show for the first time that NIRI and bitewing radiographs are able to detect and follow incipient caries lesions. Additionally, this study highlights that hydroxyapatite-containing oral care products are able to arrest and remineralize the caries process.