インプラント間距離がインプラント間骨堤の高さに及ぼす影響．

The effect of inter-implant distance on the height of inter-implant bone crest.

• D P Tarnow
• S C Cho
• S S Wallace

抄録

背景:

インプラント周囲の生物学的幅は、文献でもよく知られています。インプラントが埋入されると、新たに埋入されたインプラント-アバットメ ント界面の先端に1.5～2mmの垂直方向の骨欠損が認められます。この研究の目的は、インプラントとアバットメントの界面での骨の損失の横方向の寸法を評価し、この横方向の寸法が、異なる距離で隔てられた隣接するインプラント間の骨の胸部の高さに影響を与えるかどうかを決定することであった。

BACKGROUND: The biologic width around implants has been well documented in the literature. Once an implant is uncovered, vertical bone loss of 1.5 to 2 mm is evidenced apical to the newly established implant-abutment interface. The purpose of this study was to evaluate the lateral dimension of the bone loss at the implant-abutment interface and to determine if this lateral dimension has an effect on the height of the crest of bone between adjacent implants separated by different distances.

方法:

隣接する2本のインプラントを埋入した36名の患者を対象に、X線写真の測定を行った。側方の骨損失は、骨の頂部からインプラント表面まで測定した。さらに、隣接するインプラントの頂部の間に引かれた線から、頂部の骨の損失も測定した。データは、インプラント肩部のインプラント間距離に基づいて、2つのグループに分けた。

METHODS: Radiographic measurements were taken in 36 patients who had 2 adjacent implants present. Lateral bone loss was measured from the crest of bone to the implant surface. In addition, the crestal bone loss was also measured from a line drawn between the tops of the adjacent implants. The data were divided into 2 groups, based on the inter-implant distance at the implant shoulder.

結果:

その結果、隣接するインプラント同士の間にあるインプラントでは、側方骨量がメシアルインプラントショルダーから1.34mm、遠位インプラントショルダーから1.40mmであることが明らかになった。また、インプラント間の距離が3mm以上のインプラントでは0.45mmであったのに対し、3mm以下のインプラントでは1.04mmの胸骨欠損が認められた。

RESULTS: The results demonstrated that the lateral bone loss was 1.34 mm from the mesial implant shoulder and 1.40 mm from the distal implant shoulder between the adjacent implants. In addition, the crestal bone loss for implants with a greater than 3 mm distance between them was 0.45 mm, while the implants that had a distance of 3 mm or less between them had a crestal bone loss of 1.04 mm.

結論:

この研究は、より一般的に議論されている垂直方向の要素に加えて、インプラント周囲の骨損失には横方向の要素が存在することを示している。この現象の臨床的意義は、歯冠骨の損失が増加すると、隣接するクラウンの接触点の基部と骨の歯冠との間の距離が増加するということである。これは、以前に2本の歯の間で報告されたように、2本のインプラントの間に乳頭が存在していたか欠如していたかを判断する可能性がある。審美ゾーンに複数のインプラントを埋入する場合には、インプラントとアバットメント の界面に直径の小さいインプラントを選択的に使用し、インプラントとアバットメント の間に最低3mmの骨を保持することが有益であると考えられます。

CONCLUSIONS: This study demonstrates that there is a lateral component to the bone loss around implants in addition to the more commonly discussed vertical component. The clinical significance of this phenomenon is that the increased crestal bone loss would result in an increase in the distance between the base of the contact point of the adjacent crowns and the crest of bone. This could determine whether the papilla was present or absent between 2 implants as has previously been reported between 2 teeth. Selective utilization of implants with a smaller diameter at the implant-abutment interface may be beneficial when multiple implants are to be placed in the esthetic zone so that a minimum of 3 mm of bone can be retained between them at the implant-abutment level.