インプラントとインプラント補綴物に伴う臨床合併症

Clinical complications with implants and implant prostheses.

• Charles J Goodacre
• Guillermo Bernal
• Kitichai Rungcharassaeng
• Joseph Y K Kan

抄録

この論文の目的は、骨内膜根形インプラントおよび関連するインプラント補綴物に関連して報告されている合併症の種類を特定することである。1981年に開始された英語の出版物を対象に、Medlineと大規模な手作業による検索を行った。検索は、成功/失敗/合併症に関する臨床データを含む出版物に焦点を当てた。合併症は以下の6つのカテゴリーに分類された：外科的なもの、インプラントの喪失、骨の喪失、インプラント周囲軟部組織、機械的なもの、審美的/音声的なものであった。複数の研究から得られた生データを組み合わせ、平均値を算出して合併症の発生率の傾向を明らかにした。インプラントの合併症（発生率が15％以上のもの）で最も多かったのは、オーバーデンチャー保持機構の緩み（33％）、インプラント照射後の上顎のインプラント喪失（25％）、出血関連の合併症（24％）であった。固定部分入れ歯でのレジンベニア骨折（22%）、上顎オーバーデンチャーでのインプラント欠損（21%）、再ライニングが必要なオーバーデンチャー（19%）、IV型骨でのインプラント欠損（16%）、オーバーデンチャークリップ/アタッチメント骨折（16%）などであった。インプラント補綴物の全体的な合併症の発生率を算出することはできなかったが、これは、合併症のカテゴリーのすべてまたは大部分を同時に評価した複数の臨床研究がなかったためである。インプラントのデータは異なる研究から得なければならなかったが、単冠、固定式部分入れ歯、オールセラミッククラウン、レジンボンドプロテーゼ、ポストおよびコアよりもインプラントプロテーゼの方が合併症の発生率が高い傾向にあることが示されている。

The purpose of this article is to identify the types of complications that have been reported in conjunction with endosseous root form implants and associated implant prostheses. A Medline and an extensive hand search were performed on English-language publications beginning in 1981. The searches focused on publications that contained clinical data regarding success/failure/complications. The complications were divided into the following 6 categories: surgical, implant loss, bone loss, peri-implant soft tissue, mechanical, and esthetic/phonetic. The raw data were combined from multiple studies and means calculated to identify trends noted in the incidences of complications. The most common implant complications (those with a greater than a 15% incidence) were loosening of the overdenture retentive mechanism (33%), implant loss in irradiated maxillae (25%), hemorrhage-related complications (24%), resin veneer fracture with fixed partial dentures (22%), implant loss with maxillary overdentures (21%), overdentures needing to be relined (19%), implant loss in type IV bone (16%), and overdenture clip/attachment fracture (16%). It was not possible to calculate an overall complications incidence for implant prostheses because there were not multiple clinical studies that simultaneously evaluated all or most of the categories of complications. Although the implant data had to be obtained from different studies, they do indicate a trend toward a greater incidence of complications with implant prostheses than single crowns, fixed partial dentures, all-ceramic crowns, resin-bonded prostheses, and posts and cores.