日本語AIでPubMedを検索
固定式部分入れ歯（FPD）の5年以上の観察期間後の生存率と合併症の発生率についてのシステマティックレビュー。
A systematic review of the survival and complication rates of fixed partial dentures (FPDs) after an observation period of at least 5 years.
PMID: 15533124 DOI: 10.1111/j.1600-0501.2004.01117.x.
抄録
目的:
このシステマティックレビューの目的は、インプラント支持固定式部分入れ歯(FPD)の5年および10年後の生存率を評価し、生物学的および技術的合併症の発生率を記述することであった。
OBJECTIVES: The objective of this systematic review was to assess the 5- and 10-year survival of implant supported fixed partial dentures (FPDs) and to describe the incidence of biological and technical complications.
方法:
平均追跡期間が5年以上のFPDに関するプロスペクティブおよびレトロスペクティブなコホート研究を同定するために、手動検索に加えて電子的なMEDLINE検索を実施した。患者はフォローアップ時に臨床検査を受けていることが条件となった。特定された研究の評価とデータの抽出は、2人のレビュアーが独立して行った。5年生存率と10年生存率の要約推定値を得るために、ランダム効果ポアソン回帰モデルを用いて失敗率と合併症率を解析した。
METHODS: An electronic MEDLINE search complemented by manual searching was conducted to identify prospective and retrospective cohort studies on FPDs with a mean follow-up time of at least 5 years. Patients had to have been examined clinically at the follow-up visit. Assessment of the identified studies and data abstraction was performed independently by two reviewers. Failure and complication rates were analyzed using random-effects Poisson regression models to obtain summary estimates of 5- and 10-year survival proportions.
結果:
検索では、3844 タイトルと 560 の抄録が提供された。176件の論文を対象にフルテキスト解析を実施した結果、21件の研究が包含基準を満たしていた。これらの研究のメタ解析の結果、インプラント支持FPDにおけるインプラントの推定生存率は、5年後に95.4％（95％信頼区間（95％CI）：93.9～96.5％）、10年後に92.8％（95％CI：90～94.8％）であることが示された。インプラントで支持されたFPDの生存率は、5年後に95％（95％信頼区間：92.2-96.8％）、10年後に86.7％（95％CI：82.8-89.8％）と機能した。5年後の合併症がなかったのは61.3％（95％CI：55.3-66.8％）のみであった。インプラント周囲炎と軟部組織の合併症は、5年後のFPD患者の8.6%(95%CI:5.1-14.1%)に発生した。技術的な合併症には、インプラント骨折、接続関連および上部構造関連の合併症が含まれていた。5年後のインプラント骨折の累積発生率は0.4％（95％CI：0.1～1.2％）であった。5 年後の接続関連合併症（スクリューの緩みや骨折）の累積発生率は 7.3%、超構造関連合併症（ベニヤやフレームワークの骨折）の累積発生率は 14%であった。
RESULTS: The search provided 3844 titles and 560 abstracts. Full-text analysis was performed for 176 articles resulting in 21 studies that met the inclusion criteria. Meta-analysis of these studies indicated an estimated survival of implants in implant-supported FPDs of 95.4% (95 percent confidence interval (95% CI): 93.9-96.5%) after 5 and 92.8% (95% CI: 90-94.8%) after 10 years. The survival rate of FPDs supported by implants was 95% (95% CI: 92.2-96.8%) after 5 and 86.7% (95% CI: 82.8-89.8%) after 10 years of function. Only 61.3% (95% CI: 55.3-66.8%) of the patients were free of any complications after 5 years. Peri-implantitis and soft tissue complications occurred in 8.6% (95% CI: 5.1-14.1%) of FPDs after 5 years. Technical complications included implant fractures, connection-related and suprastructure-related complications. The cumulative incidence of implant fractures after 5 years was 0.4% (95% CI: 0.1-1.2%). After 5 years, the cumulative incidence of connection-related complications (screw loosening or fracture) was 7.3% and 14% for suprastructure-related complications (veneer and framework fracture).
結論:
FPDの生存率が高いにもかかわらず、生物学的・技術的合併症が頻繁に発生している。このことは、インプラント支持FPDの導入後、臨床医が相当量のチェアタイムを受け入れなければならないことを意味している。長期的な転帰について述べた研究は少ないため、10年以上の追跡調査が必要とされています。
CONCLUSION: Despite a high survival of FPDs, biological and technical complications are frequent. This, in turn, means that substantial amounts of chair time have to be accepted by the clinician following the incorporation of implant-supported FPDs. More studies with follow-up times of 10 and more years are needed as only few studies have described the long-term outcomes.