間接覆髄後の乳歯象牙質の分析

Analysis of primary tooth dentin after indirect pulp capping.

抄録

目的:

本研究の目的は、間接覆髄(ICP)後の乳臼歯象牙質の色調、コンシステンシーおよび微小硬度分析による特性を評価することである。

PURPOSE: The purpose of this study was to evaluate the characteristics of primary molar dentin after indirect pulp capping (ICP) by of color, consistency and microhardness analyses.

方法:

水酸化カルシウムセメントまたはレジン添加型グラスアイオノマーセメントを用いてICPを行った13本の小臼歯からなる試験群、15本の健全な臼歯からなる陽性対照群、15本の深い急性う蝕を有する臼歯からなる陰性対照群である。試験群の歯は、修復物および覆髄材を除去し、窩洞の深さを測定した（平均深さ=3～4mm）。陽性対照群では、深さ3～4mmの窩洞を作製した。陰性対照群では、筆者らの以前の研究で象牙質の掘削に用いられたのと同じパラメータに従って感染象牙質を除去した。すべての群において、残存象牙質を記述的基準（一貫性と色）に従って分析した。微小硬度は、各群を盲検化した較正された検査者が行った。データは一元配置分散分析およびTukeyの検定により統計的に分析した（P <.01）。

METHODS: The study design consisted of 3 groups: a test group of 13 primary molars that had been submitted to ICP with either calcium hydroxide or resin-modified glass ionomer cement; a positive control group of 15 sound molars; and a negative control group of 15 molars with deep acute carious lesions. The test group teeth had their restorations and pulp-capping materials removed and their cavity depth measured (mean depth=3-4 mm). In the positive control group, 3- to 4-mm-deep cavities were prepared. In the negative control group, the infected dentin was removed following the same parameters used for dentin excavation in a previous study by the authors. In all groups, the remaining dentin was analyzed according to descriptive standards (consistency and color). Microhardness was performed by a calibrated examiner blinded to the groups. Data were analyzed statistically by 1-way analysis of variance and Tukey's test (P <.01).

結果:

試験群のすべての歯の象牙質が硬くなった。9歯は黄色透明象牙質、4歯は暗褐色象牙質であった。微小硬度の平均値（±SD）は、試験群＝40.81（±16.28）KHN（ヌープ硬度数）、陽性対照群＝62.73（±11.24）KHN、陰性対照群＝19.15（±6.99）KHNであった。微小硬度評価では、各群間に統計的に有意な差は見られなかった（P <.01）。

RESULTS: The dentin of all teeth in the test group became hard. Nine teeth had yellow-clear dentin, and 4 teeth had dark-brown dentin. Microhardness means (+/-SD) were: test group=40.81 (+/-16.28) KHN (Knoop hardness number); positive control group=62.73 (+/-11.24) KHN; and negative control group=19.15 (+/-6.99) KHN. Microhardness assessment showed no statistically significant differences (P <.01) among the groups.

結論:

本研究の結果は、保護基材に関係なく、IPC後の患部象牙質によるミネラルの増加を示唆している。

CONCLUSION: This study's results suggest a mineral gain by the affected dentin after IPC, regardless of the protective base material.