インプラント周囲欠損の治療におけるガイド下骨再生に伴う自家骨髄由来細胞の効果の有無

Effect of autologous bone marrow-derived cells associated with guided bone regeneration or not in the treatment of peri-implant defects.

抄録

本研究では、歯科インプラント周囲の骨欠損に対する骨再生誘導に関連した骨髄由来細胞の効果を検討した。イヌから腸骨由来骨髄細胞を採取し、その骨形成特性に関して表現型を特徴付けた。抜歯後、3カ所のインプラント埋入部位をドリルで削り、骨欠損部を形成し、インプラントを埋入した。骨髄由来細胞、骨髄由来細胞＋ガイド下骨再生、コントロール（無処置）に無作為に割り付けた。3ヵ月後、インプラントと隣接組織を組織学的に処理し、骨とインプラントの接触、スレッド内の骨充填、インプラント横のゾーンの新生骨面積、新生骨の高さ、欠損底部の新生骨重量を測定した。表現型の特徴づけにより、骨髄由来細胞が骨形成能を有することが示された。糸内の骨充填量は、コントロール群と比較して、骨髄由来細胞＋ガイド下骨再生骨髄由来細胞群の両方で統計的に高いことが観察され（P<0.05）、細胞処理群間に差はなかった（P>0.05）。その他のパラメータ（新生骨面積、骨とインプラントの接触、新生骨の高さ、新生骨の重量）については、骨髄由来細胞＋ガイド下骨再生群のみが、非処置の対照群と比較して高い値を示した（P<0.05）。骨髄由来細胞は、インプラント周囲の骨再生に有望な結果をもたらしたが、特にインプラントの糸から外れた部分の骨形成には、複合的なアプローチが関係しているようである。

This study investigated the effect of bone marrow-derived cells associated with guided bone regeneration in the treatment of dehiscence bone defects around dental implants. Iliac-derived bone marrow cells were harvested from dogs and phenotypically characterized with regard to their osteogenic properties. After teeth extraction, three implant sites were drilled, dehiscences created and implants placed. Dehiscences were randomly assigned to: bone marrow-derived cells, bone marrow-derived cells+guided bone regeneration, and control (no treatment). After 3 months, implants with adjacent tissues were processed histologically, bone-to-implant contact, bone fill within the threads, new bone area in a zone lateral to the implant, new bone height, and new bone weight at the bottom of the defect were determined. Phenotypic characterization demonstrated that bone marrow-derived cells presented osteogenic potential. Statistically higher bone fill within the threads was observed in both bone marrow-derived cells+guided bone regeneration bone marrow-derived cell groups compared with the control group (P<0.05), with no difference between the groups treated with cells (P>0.05). For the other parameters (new bone area, bone-to-implant contact, new bone height and new bone weight), only the bone marrow-derived cells+guided bone regeneration group presented higher values compared with the non-treated control (P<0.05). Bone marrow-derived cells provided promising results for peri-implantar bone regeneration, although the combined approach seems to be relevant, especially to bone formation out of the implant threads.