インプラント周囲炎を有するインプラントにおけるプロービングと臨床的インプラント周囲骨欠損との関係

Probing at implants with peri-implantitis and its relation to clinical peri-implant bone loss.

抄録

目的:

インプラント周囲炎の徴候を有するインプラントにおける、補綴物除去前後のプロービング深度と、オープンアクセスフラップ手術によって明らかになったインプラント周囲骨レベルとの関係を評価すること。

OBJECTIVES: To evaluate the probing depth at implants with signs of peri-implantitis before and following the removal of the prosthetic reconstructions and its relation with the peri-implant bone level as revealed by open access flap surgery.

材料と方法:

インプラント周囲炎と診断された89本のインプラント患者29名を対象とした。補綴物除去前（PPD-1）と除去後（PPD-2）のインプラントのプロービングポケット深さを、インプラントの4部位で測定した。これらの測定値は、インプラント周囲手術中に測定されたインプラント周囲骨の損失量とも関連して分析された。

MATERIAL AND METHODS: Twenty-nine patients with 89 implants with diagnosis of peri-implantitis were included in the study. The probing pocket depth at implants before (PPD-1) and following (PPD-2) the removal of the prosthetic reconstructions was measured at four sites of the implants. These measurements were also analysed in relation to the amount of peri-implant bone loss measured during peri-implant surgery.

結果:

その結果、PPD-1とPPD-2の測定値が同等であった部位は119部位（37%）のみであり、124部位（39%）では±1mm、47部位（15%）では±2mm、残りの部位では±3mmであった。PPD-2とインプラントで測定された骨量との間には、全表面および単一表面において、高い直線的かつ統計的に有意な相関関係（r=0.67、範囲0.64-0.69）が認められたが、PPD-1では統計的に有意な相関関係は認められず、弱い相関関係（r=0.35、範囲0.27-0.42）であった。インプラントにおける骨量減少の分析によると、59インプラント（66%）で は、4つの表面すべてで骨量減少が同程度であったが、30インプラントで は、各部位で骨量減少が異なっていた。頬側では、他の部位に比べ、骨量減少の程度が高いことが多い。

RESULTS: The results showed that in only 119 (37%) of the sites, the measurements were similar between PPD-1 and PPD-2; in 124 sites (39%), the difference was ±1 mm, in 47 sites (15%) it was ±2 mm and in the rest of the sites it was ±3 mm. A high linear and statistically significant (P = <0.001) correlation between PPD-2 and the bone loss measured at implants for all and single surfaces was observed (r = 0.67, range 0.64-0.69), while PPD-1 yielded a weak and no statistically significant correlation (r = 0.35, range 0.27-0.42). The analysis of the bone loss at implants showed that 59 implants (66%) had an amount of bone loss that was similar at all the four surfaces, while in 30 implants, the bone loss differed for the various sites. A higher extent of bone loss was often detected at the buccal compared with the other sites.

結論:

本研究の結果、インプラントにおけるポケットのプロービング測 定値は、再建補綴物を装着した場合と装着していない場合とで 差があり、補綴物を除去した後のプロービングポケットの深さは、 手術中に評価されたインプラントの骨喪失量と高い相関関係があった。

CONCLUSION: The results of this study yielded differences in the pocket probing measurements at implants with or without the prosthetic reconstruction in place and that the probing pocket depth following the removal of the prosthesis had a high correlation with the amount of bone loss at implants assessed during surgery.