インプラントと短いスパンの固定ブリッジの比較：生存期間、合併症、患者の利益。経済的側面に関するシステマティック・レビュー

Implants versus short-span fixed bridges: survival, complications, patients' benefits. A systematic review on economic aspects.

抄録

目的:

焦点を絞った質問に答えるために、既存のエビデンスを体系的に評価すること：補綴する歯が1本の患者の場合、経済的な観点から、インプラントクラウンは従来の固定式部分義歯よりも好ましいか？

AIM: To systematically evaluate the existing evidence to answer the focused question: For a patient with a single tooth to be replaced, is the implant crown, based on economic considerations, preferred to a conventional fixed partial denture?

材料と方法:

PubMed MEDLINE、Cochrane-Central、Embaseの各データベースにおいて、経済学に関連する検索語を拡張し、それらを "補綴学 "および "歯科インプラント "と組み合わせて検索した。

MATERIAL AND METHODS: PubMed MEDLINE, Cochrane-Central and Embase databases were searched using an extended list of search terms related to economics, which were then combined with the terms "prosthodontics" and "dental implant."

結果:

経済学用語」と「歯科補綴学」を組み合わせて検索した結果、904件の論文がヒットした。歯科インプラント」との組み合わせでは2039タイトルがヒットした。抄録に基づき、73の全文論文が評価され、26の論文からFDPとインプラントクラウンの治療成績を比較したデータが検索された。インプラントクラウンとFDPの初期費用は同程度であったが、料金体系によって差があった。隣接歯と歯槽骨稜の状態によって、治療の複雑さ（費用）が決定された。単一インプラントクラウンと歯牙上のFDPで報告された失敗率は同程度であった。長期的な経済的比較では、単回埋入クラウンとFDPの結果は同程度であった。

RESULTS: The combined search for the "economic terms" and "prosthodontics" revealed 904 titles. The combination with "dental implants" revealed 2039 titles. Based on the abstracts, 73 full text publications were evaluated and data comparing outcomes with FDPs and implant crowns were retrieved from 26 publications. Initial costs for single implant crowns and FDPs on teeth were similar, but varied between tariff systems. The conditions of neighboring teeth and of the alveolar ridge defined the complexity (costs) of the treatment. Failure rates reported with single implant crowns and FDPs on teeth were similar. The long-term financial economic comparison showed a similar outcome for single implant crowns and FDPs.

結論:

インプラントクラウンとFDPのどちらを選択するかは、費用や生存率以外に、患者や医療従事者から報告された要因などが決め手となる可能性がある。患者にとって、健康な隣接歯を準備することなくインプラントクラウンを使用できることは、より経済的である。

CONCLUSION: Other factors than costs and survival rates such as patient or provider reported factors may be more decisive when choosing between implant crowns and FDPs on teeth. The utility for the patient to keep healthy adjacent teeth unprepared makes the implant crown more economic.