過大な咬合荷重が、正常にオッセオインテグレートされた歯科インプラントに及ぼす影響：文献レビュー

Impact of excessive occlusal load on successfully-osseointegrated dental implants: a literature review.

抄録

本研究の目的は、過大な咬合力を受けた際のインプラント周囲骨の反応に関する利用可能なエビデンスをレビューすることである。検索戦略は、1991年1月から2011年12月までにMedlineデータベースおよびWiley Online Libraryに掲載された英語論文を対象とした。管理された口腔衛生管理のもとで、過度の咬合荷重を受けた歯科インプラントのインプラント周囲骨の状態を報告した実験論文または総説論文が対象となった。歯科インプラントに過度の負荷がかかった場合のインプラント周囲骨の反応に関する知見は限られており、エビデンスのレベルも低い。動物実験では相反する結果が得られているため、咬合過重負荷が生物学的に許容される限度を超えた場合、すでにオッセオインテグレーションしている歯科インプラントに辺縁骨の喪失やオッセオインテグレーションの完全喪失を引き起こすかどうかは不明である。この生物学的限界も不明である。さらに、高負荷を受けたインプラントの周囲では、インプラント周囲骨のリモデリング活性が高いことが判明している。

The aim of the present study was to review the available evidence on the response of the peri-implant bone when subjected to excessive occlusal forces. The search strategy included papers published in English in the Medline database and the Wiley Online Library from January 1991 to December 2011. Experimental or review papers reporting the conditions of the peri-implant bone of dental implants submitted to excessive occlusal loading in the presence of a controlled oral hygiene regime were eligible for inclusion. The knowledge regarding the response of the peri-implant bone when the dental implant is excessively loaded is limited, and the level of evidence is poor. With animal experimental studies showing conflicting results, it is unclear whether occlusal overload might cause marginal bone loss or total loss of osseointegration to already osseointegrated dental implants when the applied load exceeds the biologically-acceptable limit. This biological limit is also unknown. Furthermore, higher remodeling activity of the peri-implant bone is found around implants subjected to high loading forces.