ビデオスコープを用いた低侵襲歯周外科手術（V-MIS）

Videoscope-assisted minimally invasive periodontal surgery (V-MIS).

• Stephen K Harrel
• Celeste M Abraham
• Francisco Rivera-Hidalgo
• Jay D Shulman
• Martha E Nunn

抄録

AIM:

小切開手術は多くの医療分野で日常的に行われるようになりましたが、歯周病治療では広く受け入れられていませんでした。そこで，低侵襲手術（MIS）を支援するためのビデオスコープ（V-MIS）を開発した．このビデオスコープ（V-MIS）を用いて行われたMISの臨床成績を報告する。

AIM: Small incision surgery has become routine in many areas of medicine but has not been widely accepted in periodontal therapy. A videoscope to assist minimally invasive surgery (MIS) has been developed. The clinical outcomes from MIS performed using this videoscope (V-MIS) are reported.

材料と方法:

患者は、局所麻酔を用いた根面プレーニングからなる非外科的治療後の残存欠損を評価された。残存ポケットプロービング深さ(PPD)が5mm以上、臨床的アタッチメントレベル(CAL)が2mm以上低下しており、骨の喪失を示すX線写真上の証拠がある110部位の患者30名が外科的治療を受けた。V-MISは手術の可視化のためにビデオスコープを使用して行われた。

MATERIALS AND METHODS: Patients were evaluated for residual defects following non-surgical therapy consisting of root planing with local anaesthetic. Thirty patients having 110 sites with residual pocket probing depth (PPD) of at least 5 mm, 2 mm loss of clinical attachment level (CAL), and radiographic evidence of bone loss were surgically treated. V-MIS was performed utilizing the videoscope for surgical visualization.

結果:

術後6ヶ月後の再評価では、1、2、3壁欠損の平均PPDとCAL（PPD 3.88±1.02mm、CAL 4.04±1.38mm）に統計学的に有意な改善が認められた（p＜.001）。再評価時のPPDはすべて3mm以下であった。術後の軟部組織の高さの平均増加（0.13±0.61mm、p=0.168）と後退の減少が認められた。

RESULTS: At re-evaluation 6 months post surgery, there was a statistically significant improvement (p < .001) in mean PPD and CAL (PPD 3.88 ± 1.02 mm, CAL 4.04 ± 1.38 mm) in 1, 2, and 3 wall defects. All PPD at re-evaluation were 3 mm or less. There was a mean post-surgical increase in soft tissue height (0.13 ± 0.61 mm, p = 0.168) with a decrease in recession.

結論:

V-MISによるPPDとCALの改善は、以前に報告された歯周再生手術の結果と比較すると、著者の見解では好ましいものであるように思われる。V-MIS後の術後後退がないことは、従来の歯周再生手術では報告されていない。

CONCLUSIONS: The improvement in PPD and CAL from V-MIS, in the authors' opinion, appears to be favourable when compared to previously reported results of periodontal regenerative surgery. The lack of post-surgical recession following V-MIS has not been reported with traditional regenerative surgery.

© 2014 John Wiley & Sons A/S. Published by John Wiley & Sons Ltd.