自然歯列における咬合接触に及ぼす咬合負荷力の影響

Influence of occlusal loading force on occlusal contacts in natural dentition.

抄録

目的:

適切な咬合接触は、補綴治療の長期的な成功にとって重要である。我々は、咬合荷重と咬合接触面積の測定値を比較することにより、咬合荷重が天然歯列の咬合接触に及ぼす影響を明らかにした。

PURPOSE: Proper occlusal contact is important for the long-term success of prosthodontic therapy. We clarified the effects of occlusal loading force on occlusal contact in natural dentition by comparing measured values for occlusal loading and occlusal contact area.

方法:

自然歯列の被験者10名（男性2名、女性8名、平均年齢27歳）を対象に筋電図を用いて咬筋活動を測定し、上下の歯の間に何も挟まない全力での食いしばりを最大随意収縮（MVC）100％と定義した。感圧フィルム（Occluzer）を用いて、20、40、60、80、100、120％MVC時の咬合接触点を調べた。20、40、60、80%MVCにおける咬合接触点の検査には、適合精度をチェックするための材料（BiteEye）を使用した。結果の評価にはANOVAとBonferroni法を用い、有意水準は5%とした。また、標準偏差を平均値で割って変動係数（CV）を算出した。

METHODS: Masseter muscle activity was measured in 10 subjects (2 male, 8 female; mean age, 27 years) with natural dentition using electromyography, with clenching at full strength with nothing interposed between the upper and lower teeth defined as 100% maximum voluntary contraction (MVC). Pressure-sensitive film (Occluzer) was used to examine occlusal contact points at 20, 40, 60, 80, 100 and 120% MVC. A material for checking accuracy of fit (BiteEye) was used to examine occlusal contact points at 20, 40, 60 and 80% MVC. ANOVA and the Bonferroni method were used to assess the results, with the level of significance set at 5%. Coefficients of variation (CV) were also calculated by dividing the standard deviation by the mean.

結果:

咬合荷重および咬合接触面積は、食いしばりの強さとともに増加した。しかし、CVは、低MVCおよび高MVCにおいて方法間に差が認められた。

RESULTS: Occlusal loading and occlusal contact area increased with clenching strength; however, CV showed differences between the methods at low and high MVC.

結論:

オクルーザーを使用する場合、クリンチング強度は60%MVC以上で試験を行うべきである。バイトアイでは、20%MVCの軽い食いしばり強さから40～60%MVCの中等度の食いしばり強さまで試験を行うべきである。オクルーザーとバイトアイ(10μm)は、60～80%MVCにおいて同程度の咬合接触面積を示した。これらの結果から、オクルーザーとバイトアイを併用することで、弱い食いしばり強さから強い食いしばり強さまでの咬合を正確に把握できることが示唆された。

CONCLUSIONS: With Occluzer, testing should be carried out at clenching strength ≥ 60% MVC. With BiteEye, testing should be carried out from light clenching strength at 20% MVC to moderate clenching strengths at 40-60% MVC. Occluzer and BiteEye (10 μm) gave similar occlusal contact areas at 60-80% MVC. These results suggest that combined use of Occluzer and BiteEye gives an accurate picture of occlusion from weak to strong clenching strength.