ミニインプラントを用いた下顎オーバーデンチャーの患者満足度と補綴的側面。5年間のプロスペクティブ・スタディ

Patient satisfaction and prosthetic aspects with mini-implants retained mandibular overdentures. A 5-year prospective study.

• Moustafa Abdou Elsyad

抄録

目的:

本研究では、ミニデンタルインプラント（MDI）による下顎オーバーデンチャーの保持について、5年間の前向き臨床研究における患者満足度と補綴的側面を評価することを目的とした。

PURPOSE: This study aimed to evaluate patient satisfaction and prosthetic aspects during a 5-year prospective clinical study of mini dental implants (MDIs) retaining mandibular overdentures.

材料と方法:

この観察的前向き臨床研究は、従来の下顎義歯の保持に問題のある完全無歯顎患者（n=28）を対象に行われた。すべての患者は新しい上顎および下顎のコンベンショナルデンチャーを装着した。112個のMDI（1人の患者につき4個）をフラップレス外科的アプローチで挿入し、新しい下顎義歯（オーバーデンチャー）に直ちに装着した。患者は，アンケートとVAS（Visual Analogue Scale）を用いて補綴物の満足度を評価した．患者の満足度と補綴物の合併症は，オーバーデンチャー挿入から6ヵ月後（T6m），1年後（T1），3年後（T3），5年後（T5）に記録された。

MATERIALS AND METHODS: This observational prospective clinical study was conducted on a group of completely edentulous patients (n = 28) with retention problems of conventional mandibular dentures. All patients received new maxillary and mandibular conventional dentures. A total of 112 MDIs (four per patient) were inserted using the flapless surgical approach and immediately loaded by the new mandibular dentures (overdentures). Patients indicated satisfaction with their prosthesis using a questionnaire and a visual analogue scale (VAS). Patient satisfaction and prosthetic complications were recorded 6 months (T6 m ), 1 (T1), 3 (T3), and 5 (T5) years after overdenture insertion.

結果:

患者の満足度は，食事（硬い／柔らかい）（P<0.001），会話（P<0.001），外観（P=0.001），快適性（P<0.001），治癒過程（P=0.013），社会性（P<0.001），下顎義歯の安定性／保持（P=0.001），口腔衛生のしやすさ（P=0.008），義歯の扱いやすさ（P<0.001）について，時間の経過とともに有意に増加した．5年後、最も多かった合併症は、O/リングの摩耗・損傷（n=235）、O/リングの交換（n=125）、上顎義歯の再装着回数（n=13）、歯の摩耗（n=10）、オーバーデンチャーの再装着（n=10）、メタルハウジングの剥離（n=9）、下顎オーバーデンチャーの破損（n=8）であった。また，粘膜炎，痛み，義歯床下潰瘍は，T6mで最も多く発生し，時間の経過とともに有意に減少した（それぞれP=0.002，0.005，0.024）．

RESULTS: The patient satisfaction with eating (hard/soft) food (P < 0.001), talking (P < 0.001), appearance (P = 0.001), comfort (P < 0.001), healing process (P = 0.013), socialization (P < 0.001), stability/retention of mandibular dentures (P = 0.001), ease of oral hygiene (P = 0.008), and ease of handling the dentures (P < 0.001) increased significantly with time. After 5 years, the most common complication was wear/damage of O/rings (n = 235), O/ring replacement (n = 125), maxillary denture relining times (n = 13), worn teeth (n = 10), overdentures relines (n = 10), detachment of the metal housings (n = 9), and fracture of mandibular overdentures (n = 8). Mucositis, soreness, and decubitis ulcer under overdenture occurred most often at T6 m and decreased significantly with time (P = 0.002, 0.005, and 0.024, respectively).

結論:

今回の臨床研究の制限の中で、ミニインプラント保持下顎総義歯に対する患者の満足度は、時間の経過とともに有意に増加した。しかし，この治療法は，5年間使用した後，かなりの量の補綴物のメンテナンスと修理を必要とした．

CONCLUSION: Within the limitations of this clinical study, patient satisfaction with mini-implant retained mandibular overdentures increased significantly with time. However, this treatment required a considerable amount of prosthetic maintenance and repair after 5 years of service.

© 2015 John Wiley & Sons A/S. Published by John Wiley & Sons Ltd.