ヘルペスウイルスと軽度、中等度、重度の慢性歯周炎との関連性

Association of Herpes Viruses with Mild, Moderate and Severe Chronic Periodontitis.

抄録

はじめに:

歯周病は歯を支える組織の炎症性疾患である。歯周病は多因子・多病理学的な感染症である。近年，ヒトヘルペスウイルスが病原体である可能性が示唆されている．本研究の目的は、慢性歯周炎患者におけるヘルペスウイルス、特に単純ヘルペスウイルス（HSV-1および2）、エプスタイン・バーウイルス（EBV）およびヒトサイトメガロウイルス（HCMV）の関連性を評価することである。

INTRODUCTION: Periodontal disease is an inflammatory condition of the supporting tissues of the teeth. It is a multi-factorial and multi-etiological infectious disease process. Recent evidences shows that human herpes viruses could be putative pathogens. The aim of the present study was to evaluate the association of Herpes viruses especially Herpes simplex viruses (HSV-1 and 2), Epstein-Barr virus (EBV) and Human cytomegalovirus (HCMV) in patients with chronic periodontitis.

材料と方法:

倫理的承認とインフォームド・コンセントを得た75名の歯周炎患者（軽度、中等度、重度の各25名）を対象とした。歯肉縁下プラークサンプルを採取し、DNAの抽出を行い、さらにマルチプレックスポリメラーゼ連鎖反応を用いてヘルペスウイルスDNAの有無を分析した。収集したデータはエクセルシートに入力した。SPSSソフトウェアを用いて統計分析を行った。カイ二乗検定を適用し、p値<0.05を有意とした。

MATERIALS AND METHODS: A total of 75 patients with periodontitis were included in the study (25 each with mild, moderate and severe periodontitis) with ethical approval and informed consent. Sub gingival plaque sample was collected and subjected to extraction of DNA and further analysis with multiplex Polymerase chain reaction for the presence of herpes viral DNA. The collected data was entered in the excel sheet format. It was subjected to statistical analysis using SPSS software. The Chi-Square statistical tests was applied and p-value<0.05 was taken as significant.

結果:

HSV-1、HSV-2、EBVおよびCMVの慢性歯周炎症例からの全体的な関連性は、それぞれ28％、32％、30.66％および37.33％であった。

RESULTS: The overall association of HSV-1, HSV-2, EBV and CMV was 28%, 32%, 30.66% and 37.33% respectively in the present study from the cases of chronic periodontitis.

結論:

本研究では、すべてのタイプの慢性歯周炎症例からEpstein Barrウイルスが検出された。EBVは歯周炎との有意な関連は認められなかったが、重度歯周炎では有意に増加した。ヘルペスウイルスは歯周病と有意に関連しており、重度歯周病ではより有意であった。ヘルペスウイルスは歯周病の重症化に関与している可能性が示唆された。これらのウイルスに対する治療的・予防的介入を計画することにより，歯周病に関連する歯の喪失を減少させることが可能である．

CONCLUSION: Epstein Barr viruses were detected from all types of cases of chronic periodontitis in the present study. Though, EBV was not significantly associated with periodontitis; they were significantly increased in severe periodontitis. Herpes viruses were significantly associated with periodontal disease, more so with severe periodontal disease. They could thus be playing a role in increasing the severity of the disease. Therapeutic and prophylactic intervention planned against these viruses could decrease the tooth loss associated with this disease.