インプラント支持のハイブリッド補綴物。境界線上の症例に対する従来の治療法

Implant-supported hybrid prosthesis: Conventional treatment method for borderline cases.

• Ferhan Egilmez
• Gulfem Ergun
• Isil Cekic-Nagas
• Suleyman Bozkaya

抄録

インプラント支持ハイブリッド補綴とは、アクリル樹脂製の完全な固定式歯科補綴物であり、インプラントを支持することにより、審美性、機能性、口唇支持、発声などの修復物の必要性が極端に高い場合の解決策となり得る。この臨床報告は、インプラント支持のハイブリッド補綴物を用いた3つの境界例の審美的および機能的補綴物のリハビリテーションを紹介することを目的としている。患者1（62歳男性）と患者2（61歳男性）は、審美性の低下を主訴としていた。臨床評価の結果、患者1では上顎に8本、下顎に7本のインプラントが認められました。患者2は上顎に7本、下顎に7本のインプラントが埋入されていました。両者ともアーチ内寸法が過大であり、口腔周囲の軟組織の支持が不十分であることが認められました。患者3は61歳の男性で、上顎後歯部に過去に埋入したグラフトの感染とインプラント欠損の既往があり、2本のインプラントを埋入していました。臨床検査では、過剰なアーチ内寸法が観察されました。また、大規模な骨欠損と不十分な軟組織支持が認められました。全ての患者において、インプラント支持のハイブリッド補綴が成功しました。臨床的にも放射線的にも満足のいく結果が得られた。3年間の経過観察の結果，補綴物の機能的，発音的，審美的問題は認められなかった．これらの症例報告は、ポーセレン溶融金属固定修復物では審美性、発音性、口腔衛生性、口腔内の快適性などの患者の要求を満たすことができない場合に、インプラント支持のハイブリッド補綴物が信頼できる代替治療法となることを示唆している。

An implant-supported hybrid prosthesis is an acrylic resin complete fixed dental prosthesis and supported by implants might be a solution in extreme cases that the need of the restoration for esthetics, function, lip support, and speech. This clinical report aims to present the esthetic and functional prosthetic rehabilitation of three borderline cases with implant-supported hybrid prostheses. Patient 1 (62-year-old man) and Patient 2 (61-year-old man) presented a chief complaint of a compromised esthetic. After clinical evaluations, in Patient 1, 8 implants in the maxilla and 7 implants in mandibula were observed. Patient 2 had 7 implants in the maxilla and 7 implants in mandibula, which were previously placed. The intra-arch dimension of both patients was excessive and an insufficient peri-oral soft tissue support was observed. Patient 3 was a 61-year-old man had 2 implants with a history of previously implanted graft infection and implant loss on his maxillary posterior jaw. An excessive intra-arch dimension was observed in clinical examination. In addition, massive bone defect and insufficient soft tissue support were examined. In all patients, implant-supported hybrid prostheses were successfully performed. The clinical and radiologic findings were satisfactory. After 3 years of follow-up, no functional, phonetic, or esthetic problems with the restorations were noted. These case reports suggest that implant-supported hybrid prostheses can be a reliable alternative treatment procedure when a porcelain-fused metal fixed restoration does not satisfy a patient's requirements for esthetics, phonetics, oral hygiene, and oral comfort.