原始歯の修復のための接着システム：インビトロ研究のシステマティックレビューとメタアナリシス

Adhesive systems for restoring primary teeth: a systematic review and meta-analysis of in vitro studies.

• Tathiane Larissa Lenzi
• Thais Gimenez
• Tamara Kerber Tedesco
• Fausto Medeiros Mendes
• Rachel de Oliveira Rocha
• Daniela Prócida Raggio

抄録

目的:

エッチアンドリンスおよびセルフエッチ接着システムのエナメル質および象牙質に対する即時または経時後の接着強度を評価したインビトロ研究の文献を系統的にレビューすること。

AIM: To systematically review the literature for in vitro studies that evaluated the immediate or after ageing bond strength of etch-and-rinse and self-etch adhesive systems to enamel and dentin of primary teeth.

デザイン:

検索は、PubMed/MEDLINE、Cochrane、SciELO、Lilacs、Scopusの各データベースで、システマティックレビューおよびメタアナリシスの優先報告項目（PRISMA）ステートメントに従って、出版年や言語制限なしで実施した。対象となる可能性のある459件の研究から、39件がフルテキスト解析の対象として選択され、5件が参考文献リストに記載され、36件がメタアナリシスで検討された。2人のレビュアーが独立して研究を選択し、データを抽出し、バイアスのリスクを評価した。接着剤の2つのカテゴリ（エッチングアンドリンス対セルフエッチングシステム）を比較し、基材の異なる種類と条件で適用した場合の接着剤の比較、ランダム効果分析法を使用して結合強度データをプールして計算しました（α = 0.05）。

DESIGN: The search was conducted in PubMed/MEDLINE, Cochrane, SciELO, Lilacs, and Scopus databases with no publication year or language limits, following the preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses (PRISMA) statement. From 459 potentially eligible studies, 39 were selected for full-text analysis, and 5 were identified in reference lists, with 36 considered in the meta-analysis. Two reviewers independently selected the studies, extracted the data, and assessed the risk of bias. Pooling bond strength data was calculated using random effects analysis method, comparing two categories of adhesives (etch-and-rinse versus self-etch systems) when applied in different types and conditions of substrate (α  =  0.05).

結果:

虫歯の影響を受けた象牙質では，即時評価時の接着強度と経年変化後の健全な象牙質では，両カテゴリーの接着強度に統計的な有意差は認められなかった．しかし、エッチアンドリンス接着剤は、即時接着強度を考慮すると、健全なエナメル質および象牙質基質でより優れた性能を示した。健全エナメル質や脱灰エナメル質に対する長期的な接着効果を評価した研究はなかった。

RESULTS: No statistical significant difference in bond strength between both categories was observed in caries-affected dentin at immediate evaluation and in sound dentin after ageing. Etch-and-rinse adhesives, however, performed better in sound enamel and dentin substrates considering immediate bond strength. None study assessed the long-term adhesive effectiveness to sound or demineralized enamel.

結論:

このメタアナリシスに含まれる論文は、高い異質性とバイアスのリスクを示したが、インビトロ文献は、セルフエッチシステムと比較して、原歯におけるエッチ＆リンス接着剤の優れた性能を示唆している。

CONCLUSION: Although the articles included in this meta-analysis showed high heterogeneity and high risk of bias, the in vitro literature suggests superior performance of etch-and-rinse adhesives in primary teeth in comparison with self-etch systems.

© 2015 BSPD, IAPD and John Wiley & Sons A/S. Published by John Wiley & Sons Ltd.