実験的に感染した根管内の歯管内深部のエンテロコッカス・フェカリスに対するEr:YAGレーザーと次亜塩素酸ナトリウム灌注の殺菌効果

Bactericidal effect of Er:YAG laser combined with sodium hypochlorite irrigation against Enterococcus faecalis deep inside dentinal tubules in experimentally infected root canals.

• X Cheng
• B Chen
• J Qiu
• W He
• H Lv
• T Qu
• Q Yu
• Y Tian

抄録

本研究では，歯管内深部のエンテロコッカス・フェカリス（Enterococcus faecalis）の治療におけるEr:YAGレーザー照射と次亜塩素酸ナトリウム（NaOCl）灌注の殺菌効果を評価した．Er:YAGレーザーを0.3，0.5，1.0Wで20～30秒間照射し，対照群には52.5g l(-1) NaOClと通常の生理食塩水を使用した．処理前後の根管を走査型電子顕微鏡（SEM）で観察した。細菌の減少は、両方の根管壁に、歯管内の100、200、300、400および500μmで分散の一方向分析を用いて分析した。SEMの結果、Er:YAGレーザーとNaOClの組み合わせは、照射パワーと時間が増加するにつれて、200から500μm以上の深さの歯管を殺菌することが示された。この組み合わせは、歯細管内の300, 400, 500μmの深さにおいて、試験した各レベルのネガティブコントロール群とポジティブコントロール群の両方よりも有意に多くの細菌を死滅させることができた。根管壁上および歯管内の100および200μmでは、すべての実験群で100％に達した。しかし，歯管内300，400および500μmでは，0.5および1.0Wで30秒間処理した群のみ細菌の増殖は認められなかった．また，すべての深さで細菌が検出されなかった2群のうち，0.5Wで30秒間照射したEr:YAGレーザー照射とNaOCl照射の組み合わせが，発光パワーが低く照射時間が短いことから好ましく，効果的な根管消毒のための新たな選択肢となる可能性があると考えられた．

This study evaluated the bactericidal effect of Er:YAG laser radiation combined with sodium hypochlorite (NaOCl) irrigation in the treatment of Enterococcus faecalis deep inside dentinal tubules. The Er:YAG laser was activated, respectively, at 0.3, 0.5 and 1.0 W for either 20 or 30 s; 52.5 g l(-1) NaOCl and normal saline were used for the control groups. Root canals before and after treatments were examined using scanning electron microscopy (SEM). Bacterial reductions both on the root canal walls and at 100, 200, 300, 400 and 500 μm inside the dentinal tubules were analysed using a one-way analysis of variance. SEM results showed that the Er:YAG laser combined with NaOCl disinfected the dentinal tubules from 200 to over 500 μm depth as irradiation power and time increased. This combination killed significantly more bacteria than both the negative control group at each level tested and the positive control group at 300, 400 and 500 μm inside the dentinal tubules. It reached 100% in all experimental groups, both on the root canal walls and at 100 and 200 μm inside the dentinal tubules. However, at 300, 400 and 500 μm inside the dentinal tubules, only the groups treated with 0.5 and 1.0 W for 30s exhibited no bacterial growth. Of the two groups in which no bacteria were detected at all tested depths, Er:YAG laser irradiation at 0.5 W for 30 s combined with NaOCl irrigation was preferable because of the lower emission power and shorter irradiation time, and may serve as a new option for effective root canal disinfection.