橋本甲状腺炎と歯周病．ナラティブレビュー

[Hashimoto Thyroiditis and Periodontal Disease: A Narrative Review].

• Ana Morais
• Marta Resende
• José Pereira

抄録

はじめに:

現在、歯周病に影響を与える全身状態の研究に関心が高まっている。本論文の目的は、橋本甲状腺炎と歯周病との関連性の有無を明らかにすることである。

INTRODUCTION: Currently there is a growing interest in studying systemic conditions with impact on the periodontium. The aim of this article is to determinate if there is a relation between Hashimoto's thyroiditis and periodontal disease.

材料と方法:

エビデンスに基づく歯周病学とキーワードの組み合わせで設立。橋本病」、「甲状腺機能低下症」、「歯周病」、「全身疾患」というキーワードを組み合わせ、Medline、Scopus、Thomson Reutersのデータベースで検索・評価を行い、30件の論文を選択して総合的に解析した。

MATERIAL AND METHODS: Founded on periodontology based on evidence and in the combination of the keywords: 'Hashimoto disease'; 'Hypothyroidism'; 'Periodontal disease'; 'Systemic Diseases'; a search and evaluation of articles was conducted in Medline, Scopus and Thomson Reuters databases, selecting 30 articles for integral analysis.

結果:

歯周病の複雑さや病態の理解を深めるために、歯周病と複数の全身疾患との関連性を探る研究がいくつか行われてきました。実際、文献に最もよく記載されているのは関節リウマチとの関連性ですが、橋本甲状腺炎など他の関連性も指摘されています。

RESULTS: There have been developed several studies, searching for a better comprehension about the complexity and pathogenesis of periodontal diseases, associated them to multiple systemic conditions. Actually, the relationship that is best described in the literature is the one with rheumatoid arthritis; however, other relations have been pointed, such as Hashimoto's thyroiditis.

DISCUSSION:

橋本甲状腺炎と歯周病に共通する複数の病因機序が明らかになったことで、両者の関連性が疑われるようになりました。これらの機序には、リンパ球Tヘルパー1とTヘルパー17の増殖と歯周への影響、歯肉微小循環における血管内皮の機能不全、骨代謝、すなわち歯槽骨への甲状腺機能低下の影響などがある。

DISCUSSION: The identification of multiple etiopathogenic mechanisms common to Hashimoto's thyroiditis and periodontal disease allow to suspect of a relation between them. Some of these mechanisms include the proliferation of lymphocytes T helper 1 and T helper 17 and their impact on the periodontium, the dysfunction of vascular endothelium in gingival microcirculation and the influence of hypothyroidism on bone metabolism, namely on the alveolar bone.

結論:

橋本甲状腺炎と歯周病との関連性については、生物学的な根拠がある。しかし、これら2つの病態の間に因果関係があることを証明するには十分な研究がないため、将来的にはより多くの研究を行い、その関連性と相互作用を明らかにする必要があります。

CONCLUSION: There is biological plausibility to support the establishment of an association between Hashimoto's thyroiditis and periodontal disease. However, there are not enough studies to support the existence of a causal nexus between these two pathologies, so, in the future, more studies should be conducted to determinate there relation and interaction.

導入。実際には、定期的に再発した場合の精神的な問題の研究の間に大きな関心を持っています。Ojetivodeste artigoの目的は、決定することがあるかどうかを決定するために、橋本のtireoiditeと歯周病の歯周病菌の間でのresaçãoが存在しています。材料と方法。基本的には、歯周病のベースとなっていることが明らかになっていると表現の組み合わせです。橋本病'、'甲状腺機能低下症'、'歯周病'、'全身性疾患'。optou-se pela pesquisa e avaliação de artigos presentes nas bases dedados Medline, Scopus e Thomson Reuters, selecionando 30 para a análise na íntegra.結果。これらの結果は、複雑さとパタゴニア周期性疾患の詳細な情報を収集するために貢献してきた研究者であり、科学的根拠に基づいた様々な条件と関連しています。最終的には、文学的に最もよく知られている関連は、歯周病の場合です。議論。A identificação de múltiplos mecanismos ethiopatogénicos comuns à tireoidite de Hashimoto e à doença periodontal permitesuspeitar de uma relaçãoの間の相互関係を示します。模範的な例として、Tヘルパー1および17のリンパ球の増殖、歯周病の再治療、内視鏡の機能不全があります。lio血管の障害、歯槽骨の内側の微小循環器の血管、および股関節の新陳代謝のための骨盤への影響を与えます。結論。Existe plausibilidade biológica que suporta o estabelecimento de uma relação de associação entre a tireoidite de Hashimotoe a doença periodontal.Contudo, os estudos atuais não são suficientes para comprovarem um nexo causal involving entreas duaspatologias, devendo, os mesmos, ser elaborados num futuro próximo, de forma a melhor determinar a sua relação e interação.

Introdução: Atualmente há um crescente interesse no estudo das condições sistémicas com repercussões no periodonto. O objetivo deste artigo é determinar se existe uma relação entre a tireoidite de Hashimoto e a doença periodontal. Material e Métodos: Fundamentada na periodontologia baseada na evidência e na combinação das expressões: ‘Hashimoto disease’; ‘Hypothyroidism’; ‘Periodontal diseases’; ‘Systemic diseases’; optou-se pela pesquisa e avaliação de artigos presentes nas bases dedados Medline, Scopus e Thomson Reuters, selecionando 30 para a análise na íntegra. esultados: Vários são os trabalhos desenvolvidos na procura de um melhor entendimento sobre a complexidade e patogénese das doenças periodontais, associando-as a múltiplas condições sistémicas. Atualmente a relação melhor descrita na literatura é a da artrite reumatoide; contudo, outras relações têm sido apontadas como é o caso da tireoidite de Hashimoto. Discussão: A identificação de múltiplos mecanismos etiopatogénicos comuns à tireoidite de Hashimoto e à doença periodontal permite suspeitar de uma relação entre ambas. São exemplos a proliferação de linfócitos T helper 1 e 17 e suas repercussões periodontais, a disfunção do endotélio vascular da microcirculação gengival e a influência do hipotiroidismo sobre o metabolismo ósseo,nomeadamente ao nível do osso alveolar. Conclusão: Existe plausibilidade biológica que suporta o estabelecimento de uma relação de associação entre a tireoidite de Hashimoto e a doença periodontal. Contudo, os estudos atuais não são suficientes para comprovarem um nexo causal entre estas duas patologias, devendo, os mesmos, ser elaborados num futuro próximo, de forma a melhor determinar a sua relação e interação.