インプラントの健康に対する角質化した粘膜の重要性に関するシステマティックレビューの品質評価

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Int J Oral Maxillofac Surg.2017 Jun;46(6):774-781. S0901-5027(17)31341-3. doi: 10.1016/j.ijom.2017.02.1274.Epub 2017-03-11.

インプラントの健康に対する角質化した粘膜の重要性に関するシステマティックレビューの品質評価

Quality assessment of systematic reviews of the significance of keratinized mucosa on implant health.

V Moraschini
D Luz
G Velloso
E dS P Barboza

PMID: 28292550 DOI: 10.1016/j.ijom.2017.02.1274.

抄録

本概説の目的は、ヒトのインプラント周囲組織の健康維持における角化粘膜（KM）の重要性を評価するために実施されたシステマティックレビューの方法、質、および結果を評価することである。2015年12月までのMEDLINE/PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embaseの各データベースを用いて、日付や言語の制限なく電子検索を行った。適格基準は、メタアナリシスを伴う／伴わないシステマティックレビューで、インプラント周囲の健康に対するKMの影響に焦点を当てたものであった。独立した2名の著者が、AMSTARガイドラインと2003年に提案された別のチェックリストを用いてレビューの品質分析を行った。スクリーニングの結果、4つのシステマティックレビューが選ばれました。本研究では、メタアナリシスを伴う/伴わないシステマティックレビューの間に、構造的および方法論的なばらつきが存在することが示されました。本研究に含まれたシステマティックレビューのうち、実施した2つの品質分析で最大のスコアを得たものはありませんでした。対象となったすべてのシステマティックレビューは、適切なKM幅（≧2mm）とインプラント周囲の健康との間に正の関連性があることを報告している。歯科インプラントの長期的な生存率と成功率に関するデータはまだ十分ではない。歯科インプラントの長期的な維持におけるKMの重要性を評価する前向きな研究が必要である。

The aim of this overview was to assess the methods, quality, and outcomes of systematic reviews conducted to evaluate the importance of keratinized mucosa (KM) for the maintenance of peri-implant tissue health in humans. An electronic search was conducted without date or language restriction using the MEDLINE/PubMed, Cochrane Library, Web of Science, and Embase databases up to December 2015. The eligibility criteria included systematic reviews with/without meta-analysis and with a focus on the influence of KM on peri-implant health around implants. Two independent authors performed the quality analysis of the reviews with the AMSTAR guidelines and another checklist proposed in 2003. After screening, four systematic reviews were selected. The present study demonstrated the existence of structural and methodological variability among the systematic reviews with/without meta-analysis. None of the systematic reviews that were included in the study obtained the maximum score in the two quality analyses performed. All systematic reviews included reported a positive association between an adequate KM width (≥2mm) and peri-implant health. There is still insufficient data on the long-term survival and success rates of dental implants. Prospective studies evaluating the importance of KM for the long-term maintenance of dental implants are needed.