下顎の顎腔の経時的縮小を支持する証拠

Evidence favoring a secular reduction in mandibular leeway space.

抄録

目的:

研究者らは、最近の世代における歯の大きさの経年的傾向を記録してきた。本研究は、下顎顎腔の変化について検証するものである。

OBJECTIVE: Researchers have documented secular trends in tooth size among recent generations. This study was a test for a change in mandibular leeway space.

材料と方法:

Denver Growth Studyの参加者（男児23名、女児22名；1930年代生まれ）の歯型を、現代の一連の歯科矯正患者（男児23名、女児22名；1990年代生まれ）の歯型と比較した。全員、表現型的に正常で健康なアメリカ白人であった。

MATERIALS AND METHODS: Dental casts from participants in the Denver Growth Study (23 boys, 22 girls; born in the 1930s) were compared with casts from a contemporary series of orthodontic patients (23 boys, 22 girls; born in the 1990s). All were phenotypically normal, healthy American whites.

結果:

分散分析（性別を考慮）によると、下顎第一犬歯＋第一および第二第一大臼歯の累積サイズ（c＋m1＋m2）は、最近のコホートでわずかに大きかった（以前のコホート23.53mm vs 最近のコホート23.83mm；平均差：0.30mm；平均差：0.30mm；P = 0.009）、主に最近のコホートでは第二大臼歯（m2）が大きいことが原因であった。一方、永久犬歯と2本の小臼歯の合計（C＋P1＋P2）は、最近のコホートで有意に大きかった（21.08mm早期 vs 21.80mm近時のコホート；平均差：0.72mm；P = 0.009）：0.72 mm; P = 0.002）。最近のコホートでは歯が大きいため、1象限あたりの平均leeway spaceは2.03mmであったのに対し、以前のコホートでは2.45mmであり、臨床的にも統計的にも有意な減少がみられた（P = 0.030）。一部の歯種（第一大臼歯と永久犬歯）は、女児よりも男児の方が有意に大きかったが、リーウェイスペースの性差は統計的に有意ではなかった。

RESULTS: Analysis of variance (accounting for sex) showed that the cumulative mandibular primary canine plus first and second primary molar size (c + m1 + m2) was slightly larger in the recent cohort (23.53 mm earlier vs 23.83 mm recent cohort; mean difference: 0.30 mm; P = .009), principally due to larger second primary molars (m2) in the recent cohort. In turn, the sum of the permanent canine and two premolars (C + P1 + P2) was significantly larger in the recent cohort (21.08 mm earlier vs 21.80 mm recent cohort; mean difference: 0.72 mm; P = .002). Larger teeth in the contemporary series produced a mean leeway space per quadrant of 2.03 mm versus 2.45 mm in the earlier cohort-a clinically and statistically significant reduction (P = .030). Some tooth types (primary second molar and permanent canine) were significantly larger in boys than in girls, but the sex difference in leeway space was not statistically significant.

結論:

この結果は、21世紀のアメリカ白人において下顎のリーウェイスペースが減少していることを示唆しており、歯のサイズとアーチの長さの不一致を管理する上で矯正歯科医に課題を提示する可能性がある。

CONCLUSION: Results suggest that mandibular leeway space is decreasing in 21st century American whites and may present a challenge to orthodontists in managing tooth size-arch length discrepancies.