口蓋血管のスクリーニングにおける近赤外静脈可視化技術の予備的評価

Preliminary evaluation of near-infrared vein visualization technology in the screening of palatal blood vessels.

抄録

背景:

口蓋血管の破裂を避けることは、口蓋軟組織移植手術中の大きな関心事である。採取プロセスを容易にするための、チェアサイドおよび症例特異的な口蓋血管検出アプローチは定義されていない。このパイロット研究の目的は、口蓋血管のスクリーニングプロセスにおける近赤外線静脈可視化システムの実現可能性を評価することである。

BACKGROUND: Avoidance from palatal blood vessel rupture is a major concern during the palatal soft tissue graft surgery. There is no defined chair-side and case-specific palatal blood vessel detection approach to facilitate the harvesting process. The objective of this pilot study is to assess the feasibility of a near-infrared vein visualization system in the screening process of palatal blood vessels.

材料と方法:

口腔外静脈可視化装置（AccuVein AV400）を152人の計304本の顎半月板に適用し、2人の盲検者が検査した。最大切歯間寸法により研究グループを分類した。血管像の冠状縁と隣接歯の口蓋中央歯肉縁との距離を測定し、各群に分類した。測定値間の相関をグループ内で評価した。

MATERIAL AND METHODS: An extraoral vein visualization device (AccuVein AV400) was applied to a total of 304 hemi-maxilla of 152 individuals by two blind examiners. The study groups were classified according to their maximum inter-incisal measurements. The distances between the coronal border of the vessel image and the mid-palatal gingival margins of the adjacent teeth were measured and in each group. The correlations among the measurements were evaluated within groups.

結果:

血管と隣接歯の測定値は、すべての被験者で両検査者間に統計的な差は認められなかった（p<0.001）。全群において、開口率が高くなるにつれて、検査者間の相関は徐々に増加した（p<0.001）。

RESULTS: The blood vessel to the adjacent teeth measurements exhibited no statistical difference between both examiners in all subjects (p<0.001). Correlations between the examiners gradually increased in all groups as the mouth opening rates of the subjects were increased (p<0.001).

結論:

現状では、近赤外静脈可視化技術による口蓋血管のスクリーニングは、開口制限の影響により、すべての個人には適さないと思われる。しかし、この予備研究の有望な結果は、切歯間距離が長くなるにつれて、検査者の測定値の一貫性が増していることを示し、口腔内バージョンの装置の必要性を強調した。口蓋血管を検出するための局所的な意思決定技術の欠如を考慮すると、これらのシステムの開発と最適化のためのさらなる研究が必要である。

CONCLUSIONS: In the current state, screening of the palatal blood vessels via near-infrared vein visualization technology seems to be not suitable for every individual due to the restrictive effect of mouth opening. However, the promising results of this preliminary study demonstrated increasing consistency between the measurements of the examiners as the inter-incisal distance increase which emphasized the need an intraoral version of the device. Considering the lack of local decision-making technology for the detection of palatal blood vessels, further studies are required for development and optimization of these systems.