虫歯になった組織の除去・不活性化をしない。Non-Restorative Cavity Controlの略

No Removal and Inactivation of Carious Tissue: Non-Restorative Cavity Control.

抄録

Non-Restorative Cavity Control（NRCC）とは、乳歯列の象牙質の虫歯に対する3つの部分からなる治療法で、根尖性虫歯病変と虫歯性冠状平滑面病変を対象とする。第1の部分は、患者の口腔衛生の手順・習慣が改善され、露出した歯質に関与することである。そのためには、歯ブラシが届くように虫歯を露出させる（第二部）必要があるかもしれません（病巣露出法）。象牙質のむし歯病変が活動していると診断されるか、むし歯病変の活動が再発するリスクが高まっている間は、38％のジアミンフッ化銀（SDF）または5％のフッ化ナトリウム（NaF）のワニス療法で治療をサポートすることが望ましい（第3部）。NRCCは、侵襲的な修復療法から生じることの多いストレスや恐怖心の開始を避けることができるため、従来の修復療法に比べて利点がある。NRCCは、虫歯の活動が活発な場所に虫歯のアウトラインを設計しなければならないときに、無益または有害な修復の繰り返しを避けることができ、口腔衛生と口腔衛生手順の質に対する人々の自己責任の意識を高めることができる。NRCCは、特に乳歯列において、病気の責任を受け入れ、食生活の改善やフッ素入り歯磨き粉による定期的で頻繁な歯磨きなどの改善策を約束できる患者や両親/介護者に対して提唱されている。痛みや感染症、敗血症など、すぐに侵襲的な処置が必要な場合や、そもそも病気を発症させた行動を変える気がない場合には使用してはいけません。NRCCを選択したプロフェッショナルは、自らの教育的資質に対して批判的になり、品質改善のサイクルを開始することを約束します。

Non-restorative cavity control (NRCC) is a 3-part treatment option for dentine cavities in the primary dentition, for root carious lesions and cavitated coronal smooth surface lesions. The first part is that the patient's oral hygiene procedure/habits improve and involve the exposed dentine. For this, it may be necessary to expose the cavity (second part) so that it is accessible for the toothbrush (the lesion exposure method). As long as the dentine carious lesion is diagnosed as active or there is increased risk that carious lesion activity will recur, it is advisable to support the treatment with a 38% silver diamine fluoride (SDF) or a 5% sodium fluoride (NaF) varnish therapy (third part). NRCC has advantages over traditional restorative therapy as it avoids the stress and fear initiation that often results from invasive restorative therapy. It avoids a futile or detrimental repeat restorative cycle when cavity outlines have to be designed in caries active areas and it increases awareness of people's own responsibility for oral health and the quality of the oral hygiene procedure. NRCC has been advocated, particularly in primary dentitions, for patients or parents/carers who are able to accept responsibility for the disease and commit to remedial action including diet modification and regular, frequent toothbrushing with a fluoride toothpaste. It should not be used when immediate invasive action is required such as in the case of pain, infection, or sepsis, or where there is no readiness to change behaviours that have led to the development of the disease in the first place. Professionals who choose NRCC commit themselves to being critical regarding their educational qualities and to commence a cycle of quality improvement.