2カ国における歯周炎の年齢別分布．NHANES 2009～2014年およびSHIP-TREND 2008～2012年の知見。

Age-dependent distribution of periodontitis in two countries: Findings from NHANES 2009 to 2014 and SHIP-TREND 2008 to 2012.

• Monisha Billings
• Birte Holtfreter
• Panos N Papapanou
• Gabriela Lopez Mitnik
• Thomas Kocher
• Bruce A Dye

抄録

目的:

我々は、米国とドイツの2カ国の人口ベースのサンプルから得られた臨床的歯周状態の疫学的データを用いて、1)臨床的愛着喪失の分布における後退とポケット化の相対的寄与に対する年齢の影響、および2)重度歯周炎の年齢に依存したしきい値を定義することが可能かどうかを検討した。

OBJECTIVE: We used epidemiologic data of clinical periodontal status from two population-based samples in two countries, United States and Germany, to examine 1) the impact of age on the relative contribution of recession and pocketing on the distribution of clinical attachment loss, and 2) whether it is feasible to define age-dependent thresholds for severe periodontitis.

方法:

分析サンプルは30歳以上の人を対象とし、NHANESの2009年から2014年までの参加者である米国の10,713人と、2008年から2012年までのSHIP-Trendの参加者であるドイツのポメラニアの3,071人が含まれています。NHANESでは、最大28本の歯について、6部位/歯の後退（R）、ポケットの深さ（PD）、臨床的アタッチメントロス（CAL）のデータを収集するために、全口診プロトコルを使用したが、SHIP-Trendでは4部位/歯の半口診を使用した。SHIP-Trendでは、4部位/歯のハーフマウス検査を用いた。両サンプルとも、各5年間の年齢間隔について、平均CAL/人のパーセンタイル分布を作成した。両サンプルともに、平均CALの上位5分位を定義する年齢依存のしきい値を計算した。また、CALの口腔内分布、およびCALに対するRとPDの相対的寄与を評価した。

METHODS: The analytical sample was based on persons aged ≥30 and included 10,713 individuals in the United States, participants in NHANES 2009 to 2014, and 3,071 individuals in Pomerania, Germany, participants in the SHIP-Trend 2008 to 2012. NHANES used a full-mouth examination protocol to collect data on recession (R), pocket depth (PD) and clinical attachment loss (CAL) for six sites/tooth on a maximum of 28 teeth; SHIP-Trend used a half-mouth examination at four sites/tooth. In both samples, percentile distributions of mean CAL/person were generated for each 5-year age interval. Age-dependent thresholds defining the upper quintile of mean CAL were calculated for both samples. The topographic intraoral distribution of CAL and the relative contribution of R and PD on CAL was assessed.

結果:

平均CALは両集団とも年齢とともに直線的に増加し、SHIP-Trendでは年齢スペクトル全体でNHANESよりも高かった。対照的に、平均PDは両集団とも年齢層で一定であった。Rは年齢とともに、特に45～49歳以降、CALへの寄与が大きくなっている。NHANESの上五分位平均CAL閾値は39歳まででは"Zs_A0"<"Zs_A0"3"Zs_A0"mmであり、それ以外の年齢群では3.58"Zs_A0"mm以下であった。SHIP-Trendの対応する値は、39歳までではZs_A0"<"Zs_A0"3"Zs_A0"mmであったが、75歳以上では7.21"Zs_A0"mmまで年齢とともに直線的に増加した。

RESULTS: Mean CAL increased linearly with age in both samples and was higher in SHIP-Trend than NHANES across the age spectrum. In contrast, mean PD was constant across age groups in both populations. R contributed increasingly to CAL with age, especially after 45 to 49 years. Upper quintile mean CAL thresholds in NHANES were < 3 mm for ages up to 39 years, and under 3.58 mm in all other age groups. Corresponding values in SHIP-Trend were also < 3 mm in ages up to 39 years but increased linearly with age up to 7.21 mm for ages ≥75 years.

結論:

2つのサンプル間で愛着喪失の全体的な重症度に大きな差があるにもかかわらず、CALの共通パターン、および年齢の上昇に伴うCALへのRとPDの相対的な寄与が確認された。歯周炎の重症度は集団によって異なるかもしれないが、年齢による歯周炎の重症度の不均衡を示すCALの閾値を経験的根拠に基づいて定義することは可能である。

CONCLUSIONS: Despite substantial differences in the overall severity of attachment loss between the two samples, common patterns of CAL and of the relative contribution of R and PD to CAL with increasing age were identified. Although periodontitis severity may vary in different populations, empirical evidence-driven definitions of CAL thresholds signifying disproportionate severity of periodontitis by age are feasible.

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