ジルコニアインプラント修復複合体の臨床転帰に関するシステマティックレビューおよびメタアナリシス

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J Prosthodont Res.2018 Oct;62(4):397-406. S1883-1958(18)30082-3. doi: 10.1016/j.jpor.2018.04.007.Epub 2018-07-05.

ジルコニアインプラント修復複合体の臨床転帰に関するシステマティックレビューおよびメタアナリシス

A systematic review and meta-analysis on the clinical outcome of zirconia implant-restoration complex.

Mireia Haro Adánez
Hironobu Nishihara
Wael Att

PMID: 29983377 DOI: 10.1016/j.jpor.2018.04.007.

抄録

目的:

このシステマティックレビューでは、ジルコニアインプラントに関連した生存率と成功率、限界骨量損失、インプラント修復複合体の完全性について、臨床的転帰を評価しています。

PURPOSE: This systematic review evaluates the clinical outcome of zirconia implant-associated survival and success rates, marginal bone loss, and implant-restoration complex integrity.

研究の選択:

システマティックレビューおよびメタアナリシス（PRISMA）ガイドラインの優先報告項目を用いて、2017年1月以前に単冠（SC）または固定式歯科補綴物（FDP）を支持するジルコニアインプラントで修復された患者10名以上を含む研究を同定した。主な転帰は、生存率、1ピースおよび2ピースのジルコニアインプラント周囲の限界骨量、および関連するインプラント修復複合体の完全性であった。

STUDY SELECTION: Using the preferred reporting items for systematic reviews and meta-analysis (PRISMA) guidelines, studies including ≥10 patients restored with zirconia implants supporting single crowns (SCs) or fixed dental prostheses (FDPs) prior to January 2017 were identified. Primary outcomes were survival rates and marginal bone loss around one and two-piece zirconia implants and the associated implant-restoration complex integrity.

結果:

1349件の研究が選択された。重複削除とタイトルのスクリーニングの後、36件がフルテキストのスクリーニングのために残った。17件の研究が包含基準を満たしていた。ランダム化比較臨床試験2件、プロスペクティブ臨床試験11件、レトロスペクティブ研究4件であった。1～7年の追跡調査を行った1ピース1521例と2ピース183例のジルコニアインプラントを含む、合計で1002例の患者から1704例のインプラントが評価された。平均生存率は95％（95％CI 91～97％）であった。全体の平均限界骨量減少は0.98mm（95％CI 0.79～1.18％）、1年後の平均限界骨量減少は0.89mm（95％CI 0.60～1.18％）であった。補綴物の転帰に関するメタアナリシスは得られなかった。

RESULTS: 1349 studies were selected; after duplicate removal and title screening, 36 remained for full-text screening. 17 studies met the inclusion criteria: 2 randomized controlled clinical studies, 11 prospective clinical studies and 4 retrospective studies. In total, 1704 implants from 1002 patients were evaluated, including 1521 one-piece and 183 two-piece zirconia implants with follow-up between 1 and 7 years. The mean survival rate was 95% (95% CI 91-97%). The overall mean marginal bone loss was 0.98mm (95% CI 0.79-1.18); the mean marginal bone loss after 1year was 0.89mm (95% CI 0.60-1.18). No meta-analysis regarding prosthetic outcomes was possible.

結論:

ワンピース型ジルコニアインプラントの1年後の生存率と限界骨量は許容範囲内であるが、臨床での使用を裏付けるためには長期的な研究が必要である。特定の修復材料を推奨することはできません。ツーピースインプラントの結果は、臨床的使用を裏付けるのに十分なデータを提供しておらず、ツーピースジルコニアインプラントのアバットメントやセメント材料を推奨することはできない。

CONCLUSIONS: Survival and marginal bone loss values after one year for one-piece zirconia implants are acceptable, but long-term studies are required to support their clinical use. No particular restoration material can be recommended; this decision is apparently based on clinicians' preferences. Results from two-piece implants do not provide sufficient data to support their clinical use and no abutment or cementing materials for two-piece zirconia implants can be recommended.