ソケットシールドテクニックとインプラントの即時埋入

The socket-shield technique and immediate implant placement.

抄録

抜歯窩の治癒は、インプラントの埋入位置とその出現プロファイルに影響を与える寸法変化をもたらします。無傷の抜歯、ソケットプリザベーションテクニック、即時インプラント埋入は、抜歯後のソケットを維持することで歯槽骨の吸収を減少させます。Hürzelerは、頬側皮質骨の吸収を防ぐために歯の頬側の断片を残すソケットシールドテクニックを紹介した。この症例は40歳男性で、上顎左側切歯が著しく崩壊しており、抜歯の適応となり、即時インプラントに置換された症例である。コーンビームCTを観察したところ、頬側皮質板が薄く、抜歯時に破折する可能性があることが判明した。頬側骨の保護と適切な審美性を得るため、ソケットシールドテクニックを用いてインプラント埋入を行いました。歯牙の頬側2ミリの断片を付着させたまま、インプラントを歯牙に接触させて埋入しました。3ヶ月後の経過観察では、治癒が確認され、インプラント周囲組織も健全であったことから、ソケットシールドテクニックとインプラント即時埋入は、頬側皮質板の保存とインプラント埋入、特に審美領域において良い代替法となることが示された。

Healing of extraction socket leads to the dimensional changes which will affect the placement of the implant and its emergence profile. Atraumatic extraction, socket preservation technique, and immediate implant placement decrease the alveolar bone resorption by maintaining the postextraction socket. Hürzeler . introduced socket-shield technique by keeping a buccal fragment of the tooth to prevent the buccal cortical bone from resorption. This case report represents a 40-year-old male patient with grossly decayed maxillary left lateral incisor indicated for extraction replaced with an immediate implant. While examining cone-beam computed tomography, thin buccal cortical plate was noticed which may get fracture during extraction. Socket-shield technique was designed for implant placement to protect buccal bone and to get the proper esthetic form. Two millimeters buccal fragment of the tooth was kept attached and the implant was placed in contact with tooth fragment. Three-month follow-up shows proper healing, and healthy peri-implant tissue shows that socket-shield technique with immediate implant placement will be a good alternative to preserve buccal cortical plate and implant placement, especially in the esthetic area.