無機ウシ骨ミネラルを用いた隆起部保存の成績のレトロスペクティブ分析。移植された抜歯窩の治癒後に設置されたインプラントの限界骨レベル

Retrospective Analysis of the Outcome of Ridge Preservation with Anorganic Bovine Bone Mineral: Marginal Bone Level at Implants Placed Following Healing of Grafted Extraction Sockets.

• Ivy H Wu
• Neema Bakhshalian
• Razmik Galaustian
• Roshanak Baghai Naini
• Seiko Min
• Marcelo Freire
• Homayoun H Zadeh

抄録

本研究の目的は、隆起部保存治療を行った抜歯ソケットの治癒後に埋入したインプラントを、非補助的治癒後に埋入したインプラントと比較して、主要な転帰としての限界骨レベル（MBL）の変化を調査することであった。このレトロスペクティブ研究には、2005年4月から2013年3月までに治療を受けた268名の患者（572本のインプラント）が含まれています。当院で埋入されたインプラントの全体的な成功率を推定した結果、129人の患者（222本のインプラントを提供）が、さらに評価するための包含基準および除外基準を満たしていた。そのうち78名の患者（105本のインプラント）が、ポリテトラフルオロエチレン膜で覆われた 無機ウシ骨ミネラルの埋入を伴う隆起部保存術を受けた。他の51人の患者（117本のインプラント）は、骨移植の既往歴のない治癒部位で、コントロールとした。インプラント埋入時および経過観察時にデジタルX線写真を撮影した。平均追跡期間は、隆線保存部位で33.6ヶ月（範囲：7.5～61.5ヶ月）、治癒部位で36.3ヶ月（範囲：6～91.2ヶ月）であった。尾根温存治癒後の部位のインプラントの生存率は97.3％であったのに対し、非移植治癒部位では98.5％であった。観察期間中の平均MBL変化量は、隆線温存部位と治癒部位の中間側でそれぞれ0.11mmと0.07mm、遠位側でそれぞれ0.06mmと0.06mmであった（P＞0.05）。また、観察期間中の平均的な胸骨リモデリングは、尾根保存部位および治癒部位において、それぞれ中骨側で0.63および0.45mm、遠位側で0.48および0.12mmであった(P < .05)。本研究の結果は、非移植治癒部位だけでなく、キセノグラフトによる隆起保存後の部位にも安定したMBLとインプラントを埋入した場合の生存率を実証したものである。

The objective of this study was to investigate marginal bone level (MBL) changes as the primary outcome of implants placed following healing of extraction sockets treated with ridge preservation, compared to implants placed following unassisted healing. A total of 268 patients (contributing 572 implants) treated from April 2005 to March 2013 were included in this retrospective study. Following estimation of the overall success rate of implants placed in the practice, 129 patients (contributing 222 implants) met the inclusion and exclusion criteria to be further evaluated. Of these, 78 patients (contributing 105 implants) received ridge preservation procedures, which entailed placement of anorganic bovine bone mineral covered with polytetrafluoroethylene membrane. The other 51 patients (contributing 117 implants), with healed sites without history of bone grafting, served as controls. Digital radiographs were taken at the time of implant placement and during follow-up visits. The mean follow-up period for ridge preservation sites was 33.6 months (range: 7.5 to 61.5 months) and for healed sites was 36.3 months (range: 6 to 91.2 months). The survival rate of implants in sites following healing of ridge preservation was 97.3%, compared to 98.5% in the nongrafted healed sites. The mean MBL changes during the observation period were 0.11 and 0.07 mm on the mesial and 0.06 and 0.06 mm on the distal aspects of the ridge preservation and healed sites, respectively (P > .05). The mean crestal bone remodeling during the observation period was 0.63 and 0.45 mm on the mesial and 0.48 and 0.12 mm on the distal aspects in the ridge preservation and healed sites, respectively (P < .05). The results of this study demonstrated stable MBL and survival of implants placed in sites following ridge preservation with xenograft as well as nongrafted healed sites.