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さまざまな口腔内薬剤による歯の変色
Discoloration of teeth due to different intracanal medicaments.
PMID: 30834232 PMCID: PMC6387892. DOI: 10.5395/rde.2019.44.e10.
抄録
目的:
本研究の目的は、水酸化カルシウム（CH）、CHペーストとクロルヘキシジンゲルの混合物（CH/CHX）、およびトリプル抗生物質ペースト（3Mix）による冠状変色を評価することであった。
Objectives: The objective of this study was to assess coronal discoloration induced by the following intracanal medicaments: calcium hydroxide (CH), a mixture of CH paste and chlorhexidine gel (CH/CHX), and triple antibiotic paste (3Mix).
材料と方法:
抜歯された70本の単冠歯が選ばれた．アクセスキャビティを準備し、各歯管には回転式ProTaperシステムを使用した。試験片は、CH、CH/CHX、3Mixペーストの実験群（各20本）または対照群（10本）に無作為に割り付けられた。各実験群は、２つのサブグループ（ＡおよびＢ）に無作為に分割した。サブグループＡでは、根管にのみ薬剤を塗布し、サブグループＢでは、根管に薬剤を完全に充填し、薬剤に浸したコットンペレットを歯髄室にも配置した。分光光度測定値を、薬剤を配置した直後（Ｔ１）と、充填後１週間後（Ｔ２）、１ヶ月後（Ｔ３）、３ヶ月後（Ｔ４）に、歯冠の中臀部表面から得た。その後、∆Eを算出した。データを、２元分散分析（ＡＮＯＶＡ）、３元分散分析（３元ＡＮＯＶＡ）、およびＳｃｈｅｆｆｅ検定を用いて分析した。
Materials and Methods: Seventy extracted single-canal teeth were selected. Access cavities were prepared and each canal was instrumented with a rotary ProTaper system. The specimens were randomly assigned to CH, CH/CHX, and 3Mix paste experimental groups ( = 20 each) or a control group ( = 10). Each experimental group was randomly divided into 2 subgroups (A and B). In subgroup A, medicaments were only applied to the root canals, while in subgroup B, the root canals were completely filled with medicaments and a cotton pellet dipped in medicament was also placed in the pulp chamber. Spectrophotometric readings were obtained from the mid-buccal surface of the tooth crowns immediately after placing the medicaments (T1) and at 1 week (T2), 1 month (T3), and 3 months (T4) after filling. The ∆E was then calculated. Data were analyzed using 2-way analysis of variance (ANOVA), 3-way ANOVA, and the Scheffé test.
結果:
最大の色変化（ΔE）は3ヶ月後（<0.0001）と3MixサブグループB（=0.0057）で観察された。CH（=0.7865）またはCH/CHX（=0.1367）群では、経時的に有意な色変化は生じなかったが、3Mix群では有意なΔE（=0.0164）を示した。
Results: The greatest color change (ΔE) was observed at 3 months ( < 0.0001) and in 3Mix subgroup B ( = 0.0057). No significant color change occurred in the CH ( = 0.7865) or CH/CHX ( = 0.1367) groups over time, but the 3Mix group showed a significant ΔE ( = 0.0164).
結論:
カナル内薬剤は歯の変色を引き起こす可能性があります。3Mixの使用は短時間で、根管にのみ慎重に塗布しなければならず、その後、アクセスキャビティを徹底的に洗浄する必要があります。
Conclusion: Intracanal medicaments may induce tooth discoloration. Use of 3Mix must be short and it must be carefully applied only to the root canals; the access cavity should be thoroughly cleaned afterwards.