内視鏡下乳房温存手術における三次元可視化術と即時乳房再建のためのペディック付き乳房

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Surg Oncol.2019 Mar;28:103-108. S0960-7404(18)30140-3. doi: 10.1016/j.suronc.2018.11.016.Epub 2018-11-20.

内視鏡下乳房温存手術における三次元可視化術と即時乳房再建のためのペディック付き乳房

Three-dimensional visualization technique in endoscopic breast-conserving surgery and pedicled omentum for immediate breast reconstruction.

Pusheng Zhang
Linyun He
Fujun Shi
Jianwen Deng
Chihua Fang
Yunfeng Luo

PMID: 30851881 DOI: 10.1016/j.suronc.2018.11.016.

抄録

目的:

内視鏡下乳房温存手術(EBCS)および乳房再建術のための即時乳房再建術(ペディックドオメンタム)における3次元可視化術(3DVT)の評価を行うことを目的とする。

PURPOSE: To evaluate the three-dimensional visualization technique (3DVT) in endoscopic breast-conserving surgery (EBCS) and pedicled omentum for immediate breast reconstruction.

方法:

52人の患者（A群）からの256スライスマルチディテクターCTスキャンの臨床データを、個別化されたセグメンテーション、3D再構成、ボリューム計算のために、自社開発の医用画像3D可視化システム（MI-3DVS）に導入した。3Dモデルに沿って手術工程を設計した。次に、術前設計に従ってEBCSとpedicled omentum breast reconstructionを行った。最後に、A群の手術時間、出血量、術後の入院期間、合併症、美容的転帰を、3DVTを使用せずに同じ手術を受けたB群44名と比較した。

METHODS: Clinical data of 256-slice multi-detector CT scanning from 52 patients (group A) were introduced into self-developed Medical Imaging 3D Visualization Systems (MI-3DVS) for individualized segmentation, 3D reconstruction and volume calculation. The surgical process was designed according to the 3D model. Next, the EBCS and pedicled omentum breast reconstruction were performed according to the preoperative design. Finally, the operating time, blood loss, length of postoperative hospital stay, complications and cosmetic outcomes in group A were compared to 44 patients in group B, who underwent the same operation without 3DVT.

結果:

3DVTは、乳房腫瘍の位置を分析し、乳房の切除伸展を正確に決定するために使用することができます。B群と比較して、A群は出血が少なく、手術時間が短く、退院が早いという利点がありました（p＜0.05）。美容的にはA群の方がB群よりも満足度が高かった(p<0.05)。術後6～30ヶ月の経過観察では、どちらのグループでも再発の兆候は見られませんでした。

RESULTS: The 3DVT can be used to analyze the location of the breast tumors and determine the excision extension of the breast precisely. Compared to group B, group A had the advantage of less bleeding, shortened operating time and earlier discharge (p < 0.05). The cosmetic results of group A were more satisfactory than those of group B (p < 0.05). After a postoperative follow-up of 6-30 months, none of the patients in either group showed any signs of recurrence.

結論:

3DVTは、術前に手術プロセスを設計するために使用することができ、即時乳房再建のためのEBCSおよびペディックドオメンタムにおける肯定的な治療的および美容的な結果をもたらします。

CONCLUSIONS: 3DVT can be used to design the surgical process preoperatively and results in positive therapeutic and cosmetic outcomes in EBCS and pedicled omentum for immediate breast reconstruction.