大腿前外側フラップ再建による移動性舌腺様嚢胞癌の治療：症例報告

Treatment of adenoid cystic carcinoma of the mobile tongue with anterolateral thigh flap reconstruction: A case report.

抄録

理由:

腺様嚢胞がん（ACC）は、唾液腺のまれな悪性新生物である。臨床的および病理学的特徴として、緩徐な増殖、神経周囲浸潤、局所再発が挙げられる。移動性舌のACCは文献にほとんど報告されていない。

RATIONALE: Adenoid cystic carcinoma (ACC) is an infrequent malignant neoplasm of the salivary glands. The clinical and pathological characteristics include slow growth, perineural invasion, and local recurrence. ACC of the mobile tongue is rarely reported in the literature.

患者の関心:

舌のしびれと成長を1ヵ月間認めた43歳男性患者の症例について述べる。患者は長期にわたる喫煙と飲酒の習慣を報告していた。

PATIENT CONCERNS: We describe a case of a 43-year-old man patient with numbness and growth in the tongue for 1 month duration. The patient reported a long-term smoking and drinking habit.

診断:

生検が行われ、病理組織学的解析により腺様嚢胞癌と診断された。頭頸部コンピュータ断層撮影（CT）により、舌の前方2/3を含む、増強信号が変化した境界不明瞭な高密度腫瘤が確認された。

DIAGNOSES: A biopsy was carried out and histopathological analysis confirmed as diagnosis of adenoid cystic carcinoma. Computed tomography (CT) of the head and neck enhanced scanning revealed an ill-defined high density mass with altered enhanced signal entities involving the anterior 2/3rd of the tongue.

治療:

患者は手術と補助放射線療法で治療された。舌の前方2/3までを切開し、大腿骨前外側遊離フラップを用いて舌の欠損部を修復・再建した。

INTERVENTIONS: The patient was treated with surgery and adjuvant radiotherapy. Incision was placed over the anteriorly till 2/3rd of tongue and then the femoral anterolateral free flap was used to repair and reconstruct the defect of tongue.

経過:

現在、術後29ヶ月の定期経過観察中であるが、再発・転移はなく、嚥下・会話機能は良好である。

OUTCOME: The patient is currently under a postsurgical 29-month regular follow-up, showing good swallowing and speaking function without any recurrence and metastasis.

教訓:

この症例報告は、切除可能な移動性舌ACC患者に対して、手術と補助放射線治療が適切な治療法であることを示唆している。

LESSONS: This case report suggests that surgery and adjuvant radiotherapy are suitable procedures for patients with resectable ACC of the mobile tongue.