下顎第三大臼歯の予防的抜歯は、すべての患者において妥当か？50歳以上の患者を対象とした前向き臨床研究

Is prophylactic removal of impacted mandibular third molar justified in all patients? A prospective clinical study of patients 50 years and above.

抄録

背景:

無症候性下顎第3大臼歯の予防的抜歯は、歯科診療において論争の的となっている。

BACKGROUND: The prophylactic extraction of asymptomatic impacted mandibular third molar is a contentious issue in dental practice.

目的:

50歳以上の有症状下顎第3大臼歯を評価し、隣接する第2大臼歯への埋伏の負担を決定すること。

OBJECTIVE: To evaluate symptomatic impacted mandibular third molars in patients 50 years and above, and determine the burden of the impaction on the adjacent second molar.

方法:

本研究は3年間にわたる前向き臨床研究である。下顎第3大臼歯の埋伏とそれに伴う病態の診断は、臨床検査とX線検査によって行った。得られたデータは、年齢、性別、埋伏のタイプ、外科的抜歯の理由、および隣接する第二大臼歯の臨床状態であった。

METHODS: This was a prospective clinical study over a three-year period. The diagnosis of impacted mandibular third molar and their associated pathology was made by clinical and radiological examination. The data obtained were age, sex, type of impaction, reason for surgical extraction, and the clinical condition of the adjacent second molar.

結果:

50歳以上の患者は33.4％、インプラントを有する患者は22.8％であり、症候性患者は18.4％であった。患者の年齢は52歳から84歳で、男女比は2.3:1であった。すべての無症候性インパクションにおいて、隣接第二大臼歯は無病であったが、症候性症例に関連する隣接第二大臼歯の73.6%は無症候性であった（P=0.001）。

RESULTS: Patients 50 years and above were 33.4%, and those with impaction 22.8%, while the symptomatic cases were in 18.4% patients. The age of the patients ranged from 52 to 84 years with male: female ratio, 2.3:1. In all the asymptomatic impactions, the adjacent second molars were disease-free, whereas 73.6% of the adjacent second molar related to symptomatic cases were asymptomatic (P=0.001).

結論:

本研究により、18.4％の患者の15.9％が有症状で外科的抜歯が必要であったのに対し、隣接第二大臼歯へのimpactionの負担は26.4％であり、これらは予防および修復治療のみで済んだことが示された。

CONCLUSION: This study showed that 15.9% of impactions in 18.4% of patients were symptomatic and required surgical extraction, whereas the burden of impaction on the adjacent second molar was 26.4%, and these required only preventive and restorative treatments.