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同一部位でのインプラントの繰り返し失敗：レトロスペクティブな臨床研究
Repeated failure of implants at the same site: a retrospective clinical study.
PMID: 31355159 PMCID: PMC6616583. DOI: 10.1186/s40902-019-0209-1.
抄録
背景:
歯を失った時のリハビリの第一選択として、インプラントが選ばれるようになってきています。成功率が高くても、様々な理由で失敗が起こる。本研究の目的は、同一部位での再発失敗の理由と再移植の結果を分析することである。
Background: Implants are becoming the first choice of rehabilitation for tooth loss. Even though they have a high success rate, failures still occur for many reasons. The objective of this study is to analyze the reasons for recurring failure at the same site and the results of re-implantation.
方法:
ソウル大学盆唐病院口腔顎顔面外科において、2004年から2017年の間に同一部位（同一抜歯部位）で2回以上インプラント手術失敗を経験した患者13名（男性11名、女性2名、平均年齢60±9.9歳）を選定した。インプラントの種類、部位、直径、長さに関するカルテ、失敗した時期と推定原因、レントゲン写真を検討した。データを収集し、レトロスペクティブに分析し、現在の状況を評価した。
Methods: Thirteen patients (11 males and 2 females, mean age 60 ± 9.9 years) who experienced implant surgery failure at the same site (same tooth extraction area) two or more times in the Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Seoul National University Bundang Hospital, between 2004 and 2017 were selected. The medical records on a type, sites, diameter, and length of implants; time and estimated cause of failure; and radiographs were reviewed. Data were collected and analyzed retrospectively, and the current statuses were evaluated.
結果は以下の通りである。:
合計14本のインプラントが同一部位で2回以上の失敗を経験した。12本のインプラントは上顎に設置され、2本のインプラントは下顎に設置されました。最初の失敗は補綴治療後に発生することが最も多く（35.7%）、装填後平均3.8ヶ月であった。10例は即時再埋入とし、残りの4例は平均3.9ヶ月後に遅発再埋入とした。2回目の失敗は、補綴治療後（42.9％）で最も多く、装填後平均31months、治癒期（42.9％）、進行中の補綴期間（14.3％）に発生した。3例（21.4％）では治療計画をインプラントブリッジに変更し、他の11例（78.6％）では別のインプラント埋入術を受けた。
Results: A total of 14 implants experienced failure in the same site more than two times. Twelve implants were placed in the maxilla, while 2 implants were placed in the mandible. The maxillary molar area was the most common site of failure (57.1%), followed by the mandibular molar, anterior maxilla, and premolar areas (14.3% each).The first failure occurred most commonly after prosthetic treatment (35.7%) with an average period of failure of 3.8 months after loading. Ten cases were treated as immediate re-implantation, while the other 4 were delayed re-implantation after an average of 3.9 months. The second failure occurred most commonly after prosthetic treatment (42.9%), with an average of 31 months after loading; during the healing period (42.9%); and during the ongoing prosthetic period (14.3%). In 3 cases (21.4%), the treatment plan was altered to an implant bridge, while the other 11 cases underwent another implant placement procedure (78.6%).Finally, a total of 9 implants (64.3%) survived, with an average functioning period of 60 months.
結論:
インプラントは、過負荷、感染、その他の不特定多数の理由により、同じ部位で繰り返し失敗することがあります。患者の年齢、性別、インプラント埋入部位は、繰り返しの失敗と関連しているように思われる。インプラントの種類、骨の補強、使用する骨材はあまり関係ありません。
Conclusions: Implants can fail repeatedly at the same site due to overloading, infection, and other unspecified reasons. The age and sex of the patient and the location of implant placement seem to be associated with recurring failure. Type of implant, bone augmentation, and bone materials used are less relevant.