3 次元印刷されたドナー歯のレプリカを用いた自家移植は、歯槽外時間と術中適合の試みを最小限に抑えた。100本の移植歯を対象とした多施設共同プロスペクティブスタディ

Autotransplantation With a 3-Dimensionally Printed Replica of the Donor Tooth Minimizes Extra-Alveolar Time and Intraoperative Fitting Attempts: A Multicenter Prospective Study of 100 Transplanted Teeth.

抄録

目的:

3 次元（3D）自動移植は、3D プリントされたドナー歯のレプリカを使用して、1 人の患者内の別の部位に歯を外科的に移植する技術である。本研究では、歯の3次元自動移植における術中の経験について評価した。

PURPOSE: Three-dimensional (3D) autotransplantation is a technique for surgical transposition of a tooth to another site within one patient, using 3D printed replicas of the donor tooth. In this study, we evaluated intraoperative experiences during 3D autotransplantation of teeth.

材料と方法:

多施設共同前向き臨床研究を実施した。すべての処置は、術前のコーンビームCT画像と、ドナー歯の3Dレプリカを得るためのコンピュータ支援設計とコンピュータ支援製造を使って行われた。

MATERIALS AND METHODS: A multicenter prospective clinical study was implemented. All procedures were performed using preoperative cone-beam computed tomography imaging and computer-assisted design with computer-assisted manufacturing resulting in a 3D replica of the donor tooth.

結果:

79名の患者に対して、犬歯、小臼歯、臼歯、および1本の過剰歯を含む100本の自家移植を行った。82%の症例において、歯槽上蓋時間は1分以内であり、ドナー歯はすぐに適合した。14%の症例では，歯槽上蓋時間は1～3分であり，複数回の適合試行が必要であった．4%の症例では，歯槽上清の時間が3分を越えていた．手術中の困難は，術前のコーンビームCT画像における移動アーチファクト，撮影から手術までの長い間隔，またはレシピエント部位の不十分な骨量に起因していた．

RESULTS: The 100 autotransplantation procedures (79 patients) included canines, premolars, molars, and 1 supernumerary tooth. In 82% of the procedures, the transplantation was performed with an extra-alveolar time of less than 1 minute and an immediate good fit of the donor tooth. In 14%, the extra-alveolar time was 1 to 3 minutes or multiple fitting attempts were necessary. In 4%, the extra-alveolar time exceeded 3 minutes. Difficulties during the procedures were caused by movement artifacts on the preoperative cone-beam computed tomography imaging, a long interval between the imaging and the procedure, or insufficient bone volume at the recipient site.

結論:

3Dプリンターで作製したドナー歯のレプリカを自家移植の際に使用することで、歯槽外の時間や術中の適合の試行を最小限に抑えることができた。これにより、迅速かつ確実な治療が促進され、より困難な処置が可能になった。

CONCLUSIONS: The use of a 3D printed donor tooth replica during autotransplantation procedures minimized the extra-alveolar time and intraoperative fitting attempts of transplants. This facilitated a quick and reliable treatment and enabled more difficult procedures.