根管の中央3分の1から破折したファイルを超音波で除去することが、垂直方向の歯根破折に対する抵抗力に及ぼす影響

Effects of Ultrasonic Removal of Fractured Files from the Middle Third of Root Canals on the Resistance to Vertical Root Fracture.

抄録

序論:

本研究では、根管の中央3分の1にある破折したファイルを超音波で除去することが、垂直方向の歯根破折耐性に及ぼす影響を分析することを目的とした。

INTRODUCTION: This study aimed to analyze the effects of ultrasonic removal of fractured files from the middle third of root canals on the vertical root fracture resistance.

研究方法:

本研究は、破折したファイルの除去が象牙質のマイクロクラックに及ぼす影響を評価した以前の研究の延長線上にある。この研究では，前回の研究で準備され分析された，両側にマッチした18組のヒト下顎切歯を対象とした．各ペアの1人を超音波群と対照群に分けた。超音波群では、根管の中央3分の1の部分でKファイルを破折し、その後、超音波ファイルを除去して根管治療を行った。対照群では，単に根管治療を行った。治療前と治療後にマイクロコンピュータ断層撮影を行い，根の断面画像からマイクロクラックの有無を確認した。本研究では，体積的な評価のために3次元再構成を行った。破断抵抗は，万能試験機を用いて測定した。すべてのデータを統計的に分析した。

METHODS: This study was an extension of a previous study assessing the effects of fractured file removal on dentinal microcracks. It included 18 bilaterally matched pairs of human mandibular incisors prepared and analyzed in the previous study. Briefly, 1 member of each pair was assigned to an ultrasonic or a control group. In the ultrasonic group, K-files were fractured in the middle third of canals followed by ultrasonic file removal and canal preparation. In the control group, the root canals were simply prepared. Micro-computed tomographic imaging was performed before and after treatment, and the cross-sectional root images were screened for microcracks. For the present study, 3-dimensional reconstruction was performed for volumetric assessments. The fracture resistance was measured using a universal testing machine. All data were statistically analyzed.

結果:

破断荷重は、超音波群で有意に小さかった（P < 0.05）。歯根破折抵抗には，歯管容積の増加率が有意に影響したが（P < 0.05），マイクロクラックは有意な影響を及ぼさなかった（P > 0.05）。

RESULTS: Fracture loads were significantly smaller in the ultrasonic group (P < .05). The percentage increase in the canal volume significantly influenced the root fracture resistance (P < .05), whereas microcracks had no significant effect (P > .05).

結論:

根管の中央3分の1から破折した器具を超音波で除去すると、垂直方向の歯根破折耐性が低下し、象牙質除去量の増加が主な原因である。

CONCLUSIONS: Ultrasonic removal of fractured instruments from the middle third of root canals lowers the vertical root fracture resistance, with increased dentin removal being the primary cause.