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急性脳幹梗塞の診断における標準的な軸方向および薄切開冠状拡散強調画像の組み合わせの価値
Value of Combination of Standard Axial and Thin-Section Coronal Diffusion-weighted Imaging in Diagnosis of Acute Brainstem Infarction.
PMID: 31592276 PMCID: PMC6765079. DOI: 10.3889/oamjms.2019.336.
抄録
目的:
冠状3mm薄切開と標準軸方向DWIの組み合わせの価値と、急性脳幹梗塞の診断を容易にするための影響を明らかにする。
AIM: To determine the value of the combination of thin-section 3 mm coronal and standard axial DWI and their impact in facilitating the diagnosis of acute brainstem infarction.
方法:
2017年4月1日から2018年2月末までに脳幹に孤立性急性虚血性梗塞を発症した100例(男性66%、女性34%)の連続症例を対象に実施した横断的研究。虚血性病変に関するMRIの異常所見は、標準的な軸方向5mm、薄切開冠状3mmのDWIで解釈した。
METHODS: A cross-sectional study conducted from the 1st of April 2017 to the end of February 2018 on 100 consecutive patients (66% were male, and 34% were female) with isolated acute ischemic infarction in the brainstem. The abnormal MRI findings concerning the ischemic lesions were interpreted on standard axial 5 mm and thin-section coronal 3mm DWI.
結果:
平均年齢は男性69.2±4.3歳、男性72.3±2.5歳であった。標準的な軸方向DWIでは、中脳梗塞の20%、ポンズ梗塞の6.7%、延髄の6.7%を診断できるが、軸方向と冠状薄切片を合わせても、中脳梗塞の80%、ポンズ梗塞の93.3%、延髄梗塞の93.3%を診断することができる。さらに,冠状薄切片3mm切片は,標準的な軸方向5mm切片と比較して,非常に小さい虚血性病変体積を診断することができる(3.4±0.45/cm vs 4.6±0.23/cm,P < 0.001).
RESULTS: The mean age of the studied group was 69.2 ± 4.3 for male and 72.3 ± 2.5 years. The standard axial DWI can diagnose 20%, 6.7% and 6.7% of the infarctions in midbrain, pons and medulla oblongata respectively, while both axial and thin coronal sections together can diagnose 80% of midbrain infarctions, 93.3% of pons infarctions and 93.3% of medulla oblongata infarctions. Furthermore, the thin section coronal 3 mm section can diagnose very smaller ischemic lesion volume in comparison to the standard axial 5mm section (3.4 ± 0.45 / cm versus 4.6 ± 0.23 / cm, P < 0.001).
結論:
薄切開冠状DWIの追加は脳幹虚血病変の検出を容易にすることができる。脳卒中MRIプロトコルへの導入を提案している。
CONCLUSION: The addition of thin-section coronal DWI can facilitate the detection of brainstem ischemic lesions. We suggest its inclusion in the stroke MRI protocol.
Copyright: © 2019 Nashwan I. Khaleel, Muna AG. Zghair, Qays A. Hassan.