聴覚と認知：耳鼻咽喉科における神経認知テスト・バッテリー

[Hearing and cognition: neurocognitive test batteries in otorhinolaryngology].

• C Völter
• L Götze
• U Bruene-Cohrs
• S Dazert
• J P Thomas

抄録

背景:

聴覚と認知は密接な関係にあります。特に、聞き取りが不十分な状況では、言語理解を可能にするために認知能力が重要になります。また、聴覚障害は健聴者に比べて精神的な衰えが早いことも指摘されています。しかし、一般的に聴覚刺激に基づく神経認知検査にも難聴は影響を与えます。年齢が上がるにつれて、感覚障害だけでなく認知障害のリスクも高くなります。これまでのところ、この併存疾患は耳鼻咽喉科ではほとんど考慮されていません。

BACKGROUND: Hearing and cognition are closely related to each other. Particularly in suboptimal listening situations, cognitive abilities become important to enable speech comprehension. Besides, studies have indicated that hearing impairment is associated with a more rapid mental decline compared to persons with normal hearing. However, hearing loss also has an impact on neurocognitive testing, which is generally based on auditive stimuli. With increasing age, the risk of sensory but also of cognitive impairments increases. So far this comorbidity receives little consideration in otorhinolaryngology.

材料および方法:

本論文では、高齢者向けに広く使用されているドイツの神経認知テスト・バッテリーの概要と評価を、異なるテスト・モダリティとその焦点について紹介する。

MATERIALS AND METHODS: The paper presents an overview and evaluation of widely used German neurocognitive test batteries for older patients, with regard to the different test modalities and their focus.

結果:

特に認知症の分野では、様々な神経認知スクリーニングテストや詳細なテストバッテリーが利用可能である。これまでのところ、神経認知検査では、感覚的な障害は、その応用や解釈に関しては考慮されていませんでした。聴覚障害者に適応した標準的なデータはまだ不足しています。

RESULTS: A multitude of different neurocognitive screening tests and detailed test batteries are available, particularly in the field of dementia. So far, sensory deficits have not been considered in neurocognitive testing, neither concerning application nor interpretation. Normative data adapted to the hearing impaired are still missing.

結論:

人口動態の変化や、聴覚と認知の間に偏りがあることはよく知られているので、神経認知機能のスクリーニングは基本的な耳鼻咽喉科診断で実施すべきである。より包括的なテスト・バッテリーは、研究目的や言語療法に役立つかもしれません。

CONCLUSION: With regard to demographic changes and the well-known bias between hearing and cognition, screening of neurocognitive functions should be implemented in basic otorhinolaryngologic diagnostics. More comprehensive test batteries might be useful for research purposes or speech therapy.