三酸化鉱物骨材、硫酸第二鉄、次亜塩素酸ナトリウムによる抜髄術の成功率。24ヶ月間の前向き研究

Success rates of mineral trioxide aggregate, ferric sulfate, and sodium hypochlorite pulpotomies: A prospective 24-month study.

抄録

背景・目的:

深在性う蝕を有する小臼歯の抜髄において、ホルモクレゾール（FC）の代替薬としていくつかの薬剤が使用されてきた。しかし，異なる薬剤の治療成績を観察・比較したプロスペクティブスタディーはない。この前向き研究の目的は，小臼歯に次亜塩素酸ナトリウム（NaOCl），硫酸第二鉄（FS），三酸化鉱物骨材（MTA）を用いて行ったパルポトミーの12ヶ月および24ヶ月の成功率を比較することである。

BACKGROUND/PURPOSE: Several medicaments have been used as alternatives to formocresol (FC) for pulpotomy in primary molars with deep carious lesions. However, no prospective study has observed and compared the outcomes of different medicaments. The aim of this prospective study was to compare 12- and 24-month success rates among sodium hypochlorite (NaOCl), ferric sulfate (FS), and mineral trioxide aggregate (MTA) pulpotomies performed in primary molars.

方法:

27人の小児（男子18人、女子9人）、計108本の乳歯を選択した。対照群として間接歯髄療法（IPT）の適応となる大臼歯1本と，5% NaOCl，15.5% FS，MTA による歯髄切開の適応となるう蝕小臼歯3本が対象であった．治療前，治療後12カ月および24カ月に，成功率を判定するための臨床的およびX線学的評価を確立された基準で実施した．すべてのデータは，カイ二乗検定を用いて分析した．

METHODS: A total of 108 primary molars in 27 children (18 boys and nine girls) were selected. All subjects exhibited one primary molar indicated for indirect pulp therapy (IPT; control group) and three carious primary molars indicated for pulpotomy with 5% NaOCl, 15.5% FS, and MTA. Clinical and radiographic assessments for determining success rates were performed using established criteria before and at 12 and 24 months after treatment. All data were analyzed using the chi-square test.

結果:

最初の12ヶ月間、すべての歯で臨床的な治療の成功が認められた。24ヶ月後の臨床的成功率とX線写真の成功率は、コントロールとMTA群でともに100％、NaOCl群でともに92.6％、FS群でそれぞれ92.6％と88.9％であった。臨床的成功率（p=0.328）およびX線写真的成功率（p=0.164）には4群間で有意差はなかった。

RESULTS: Clinical treatment success was observed for all teeth during the first 12 months. At 24 months, the clinical and radiographic success rates were both 100% in the control and MTA groups, both 92.6% in the NaOCl group, and 92.6% and 88.9%, respectively, in the FS group. There were no significant differences in the clinical (p = 0.328) and radiographic (p = 0.164) success rates among the four groups.

結論:

NaOClはMTAよりも入手が容易で安価であり、今回の結果からNaOClによる抜髄術とMTAによる抜髄術の成績は同等であることが示唆された。したがって，NaOClはFCに代わる小臼歯のパルポトミー法として実用的であると考えられる．

CONCLUSION: NaOCl is easily available and less expensive than MTA, and our results suggest that the outcomes of NaOCl pulpotomy and MTA pulpotomy are similar. Therefore, NaOCl may be a practical alternative to FC for pulpotomy in primary molars.