フェルールのない小臼歯と異なるポストシステムとの耐破折性の比較

A comparison of the fracture resistance of premolars without a ferrule with different post systems.

抄録

問題提起:

フェルールのない下顎小臼歯の歯内療法において、どのタイプのポストが性能を向上させるかは、依然として不明である。

STATEMENT OF PROBLEM: Which type of post improves the performance of endodontically treated mandibular premolars without a ferrule remains unclear.

目的:

このin vitro試験の目的は、歯内療法で治療したフェルール無しの下顎小臼歯の修復を、異なるポストシステムを用いて比較することである。

PURPOSE: The purpose of this in vitro study was to compare the restoration of endodontically treated mandibular premolars without a ferrule by using different post systems.

材料と方法:

30本の抜去下顎前臼歯を歯内治療し、歯冠を除去した。ジルコニアセラミックポスト（ZRP）、ファイバーポスト（FP）、束状グラスファイバー強化コンポジットレジンポスト（GTP）の3群に分け、異なるポストシステムを用いた（n=10）。ポスト埋入とコア作製後、コンピュータ支援設計・コンピュータ支援製造（CAD-CAM）二ケイ酸リチウム冠をセメントで固定した。試験片は、万能試験機で破折試験を行う前に、サーモサイクルと咀嚼シミュレーションを行った。破折が生じた最大荷重を記録し，破折した試験片を光学顕微鏡で観察した．データは一元配置分散分析（ANOVA）とTukeyの正直有意差事後検定（α=.05）を用いて統計的差異を分析した。

MATERIAL AND METHODS: Thirty extracted mandibular premolars were endodontically treated, and their crowns removed. They were divided into 3 groups with different post systems (n=10): zirconia ceramic posts (ZRPs), fiber posts (FPs), and bundled glass fiber-reinforced composite resin posts (GTPs). After post placement and core fabrication, computer-aided design and computer-aided manufacture (CAD-CAM) lithium disilicate crowns were cemented. The specimens were subjected to thermocycling and mastication simulation before a fracture test in a universal testing machine. The maximum load at which the fracture occurred was recorded, and the fractured specimens were examined by using an optical microscope. The data were analyzed for statistical differences with a 1-way ANOVA and the Tukey honestly significant difference post hoc test (α=.05).

結果:

破断強度に群間で統計学的有意差は認められなかった（P=.970）。光学顕微鏡による検査では、すべての試料で破局的破壊が観察され、セラミッククラウンの破壊は認められなかった。

RESULTS: No statistically significant difference in fracture strength was found among the groups (P=.970). From the light microscopy examination, catastrophic failure was observed in all specimens, and there was no failure of the ceramic crowns.

結論:

このinvitro試験の結果から、低弾性率または高弾性率のポスト材質の選択は、フェルールのない歯内療法治療歯の破局的破損を防ぐことはできなかった。

CONCLUSIONS: Based on the findings of this in vitro study, the choice of post material with a low or high modulus of elasticity did not prevent catastrophic failures in endodontically treated teeth without a ferrule.