副鼻腔逆さ乳頭腫におけるヒトパピローマウイルス感染症の高有病率：単施設の患者コホート

High prevalence of human papillomavirus infection in sinonasal inverted papilloma: a single-institution cohort of patients.

• Giuliana Frasson
• Sonia Cesaro
• Diego Cazzador
• Giulia Traverso
• Enzo Emanuelli
• Daniele Borsetto
• Giada Munari
• Roberta Salmaso
• Alessandro Martini
• Paolo Boscolo-Rizzo
• Massimo Rugge

抄録

背景:

副鼻腔逆性乳頭腫（IP）の有病率とα-ヒトパピローマウイルス（α-HPV）との因果関係については議論の余地がある。本研究では、組織学的に選択されたIPのマイクロダイセクション、ホルマリン固定、パラフィン包埋組織サンプルにおけるHPVの状態を調べることを目的とした。

BACKGROUND: Both the prevalence of sinonasal inverted papilloma (IP) and the causal association with alpha-human papillomaviruses (alpha-HPVs) are controversial. In this study we aimed to determine HPV status in histologically selected, microdissected, formalin-fixed, and paraffin-embedded tissue samples of IP.

方法:

IPと診断され、連続して内視鏡的切除術を受けた患者の組織サンプルを対象に、ポリメラーゼ連鎖反応（PCR）ビーズを用いたマルチプレックスジェノタイピングにより、HPVの状態をレトロスペクティブに評価した。21種類のHPV遺伝子型を検討し、高リスクと低リスクを区別した。HPVの状態は人口統計学および臨床変数と相関していた。最初に60例の副鼻腔IP組織を検討した。サンプルの質と量が不十分であったため、5例を除外した後、55例を解析の対象とした。

METHODS: HPV status was assessed retrospectively by polymerase chain reaction (PCR)-bead-based multiplex genotyping on tissue samples of patients diagnosed with IP and consecutively treated with endoscopic resection. Forty-one HPV genotypes were considered, distinguishing between high risk and low risk. HPV status was correlated with demographics and clinical variables. Sixty sinonasal IP tissue samples were initially considered. After exclusion of 5 cases due to insufficient quality/quantity of the samples, 55 patients were included for analysis.

結果:

HPV-DNA配列は55例中34例（61.8％）で同定され、高リスクのHPV遺伝子型が低リスクのHPV遺伝子型よりも高い有病率を示した（それぞれ19例［55.9％］、15例［44.1％］）。ハイリスクのHPV症例ではHPV16が84.2％、ローリスクのHPV症例ではHPV54が53.3％であった。上顎洞内に由来するIPは高リスクHPVと有意に関連していた（p = 0.019）。HPVの状態と人口統計学や臨床変数との間には有意な関連は認められなかった。

RESULTS: HPV-DNA sequences were identified in 34 of 55 (61.8%) IPs, with a higher prevalence of high-risk than low-risk HPV genotypes (19 [55.9%] and 15 cases [44.1%], respectively). HPV16 strongly prevailed among the high-risk HPV cases (84.2%), and HPV54 prevailed among the low-risk HPV cases (53.3%). IPs with origin within the maxillary sinus were significantly associated with high-risk HPV (p = 0.019). No significant associations emerged between HPV status and demographics or clinical variables.

結論:

55のIP組織サンプルにおいて、61.8％の症例でHPV-DNA配列が同定されたが、これはこれまでの研究データとは異なっていた。イタリアの集団におけるこの有病率を確認し、IPの自然史におけるHPVの病原性関与を明らかにするために、さらなる症例対照研究が推奨されている。

CONCLUSION: In a series of 55 IP tissue samples, HPV-DNA sequences were identified in 61.8% of cases, which differs from the data of previous investigations. Further case-control studies are advocated to confirm this prevalence in the Italian population addressed, and also to clarify any pathogenic involvement of HPV in the natural history of IPs.

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