診断の遅れがCOVID-19の感染に及ぼす影響

Effect of delay in diagnosis on transmission of COVID-19.

• Xin Miao Rong
• Liu Yang
• Hui di Chu
• Meng Fan

抄録

武漢を中心とした中国でのSARS-CoV-2によるCOVID-19の発生は、世界的に懸念されている。診断の遅れと限られた病院資源がCOVID-19の急速な感染拡大を招いている．本研究では、新たに定式化した動的モデルを用いて、診断の遅れが感染拡大に及ぼす影響を検討した。感度解析と数値シミュレーションの結果、診断の適時化の割合を改善し、診断待ち時間を短縮することは、COVID-19を排除することはできないが、基礎繁殖数を効果的に減少させ、感染リスクを大幅に減少させ、COVID-19の流行を効果的に予防することができることが明らかになった（例えば、新規確定症例と新規感染のピーク時間を短縮し、ピーク値を減少させ、累積確定症例数と総感染数を減少させる）。さらなる蔓延を抑制するためには、利用可能な病床数の増加、症状発現から隔離までの期間の短縮、疑われる症例だけでなく、すべての確定症例を隔離・隔離するなど、より厳格な予防対策と患者の治療の改善が必要である。

The outbreak of COVID-19 caused by SARS-CoV-2 in Wuhan and other cities of China is a growing global concern. Delay in diagnosis and limited hospital resources lead to a rapid spread of COVID-19. In this study, we investigate the effect of delay in diagnosis on the disease transmission with a new formulated dynamic model. Sensitivity analyses and numerical simulations reveal that, improving the proportion of timely diagnosis and shortening the waiting time for diagnosis can not eliminate COVID-19 but can effectively decrease the basic reproduction number, significantly reduce the transmission risk, and effectively prevent the endemic of COVID-19, e.g., shorten the peak time and reduce the peak value of new confirmed cases and new infection, decrease the cumulative number of confirmed cases and total infection. More rigorous prevention measures and better treatment of patients are needed to control its further spread, e.g., increasing available hospital beds, shortening the period from symptom onset to isolation of patients, quarantining and isolating the suspected cases as well as all confirmed patients.