下顎骨骨折患者における顎関節の機能障害の部位別頻度を明らかにする

Determining the frequency of functional disorders of the TMJ in patients with mandible fractures depending on the location.

抄録

目的:

目的：下顎骨骨折患者における顎関節機能障害の頻度を調査する。

OBJECTIVE: The aim: To investigate the frequency of functional TMJ disorders in patients with fractures of the mandible.

対象と方法:

材料と方法この目的を達成するために、チェルニフツィ地方臨床病院外科歯科部門に入院している111名の患者を対象に、顎関節の機能障害（咬合障害、筋障害、関節障害）を伴う下顎骨の外傷性骨折について検査を行った。機能障害のある患者の検査は、ハンブルグプロトコルの結論であるExpressに基づいて行われた：1.関節の触診による痛み、2.咀嚼筋の触診による痛み、3.関節の雑音、4.開口軌道の違反、5.開口制限、6.偏心咬合、早期接触。研究結果の統計処理は、一般的に使用される変動統計学の手法を用いて行われた。

PATIENTS AND METHODS: Materials and methods: To achieve this goal, 111 patients hospitalized in the department of surgical dentistry of the Chernivtsi Regional Clinical Hospital were examined for traumatic fractures of the mandible with functional disorders of the TMJ (occlusive, muscular, articular disorders). The examination of patients with functional disorders wasbased on Express - the conclusion of the Hamburg Protocol: 1. pain in palpation of joints; 2. pain in palpation of chewing muscles; 3. presence of noises in the joints; 4. violation of the opening trajectory; 5. the opening of the mouth is limited; 6. eccentric occlusion, premature contacts. Statistical processing of research results was carried out using commonly used methods of variation statistics.

結果:

結果下顎骨骨折では、平均して、単機能性咬合障害(18.92%)、関節障害(21.62%)、多機能性咬合-関節障害(20.72%)が最も多く、単機能性筋障害(4.50%)の頻度が最も少ないことがわかった。咬合＋筋」と「筋-関節」の多機能性顎関節症は、平均して同じ割合（10.81％）であった。顎関節の "筋＋関節 "機能障害は、両顎をスプリントした場合よりも、骨接合による固定（18,18±4,54％）および複合法（15,39±3,84％）の方がより多く診断されたという事実に注目されたい（p＜0,05）。

RESULTS: Results: We found that on average, mandibule fractures showed the highest number of single-function occlusion`s (18.92%) and articular disorders (21.62%) and multifunctional occlusal-articular disorders (20.72%), with the smallest the frequency of one-function muscle`s disorders (4.50%). Multifunctional TMJ disorders «occlusal + muscle» and «muscular-articular» in this contingent of patients were determined, on average, at the same percentages (10.81%). Attention was drawn to the fact that «muscular + articular» dysfunction of the TMJ was diagnosed more frequently with the immobilization of the fragment with the help of osteosynthesis (18,18 ± 4,54%) and with the combined method (15,39 ± 3,84%) than when both jaws are splinted, p <0,05.

結論:

結論異なる局在性の顎骨骨折患者では、単機能性の関節障害（被験者の21.62％）と多機能性の「咬合-関節」障害（被験者の20.72％）が優勢であることが立証された。この場合、顎関節機能障害の頻度は、変位の性質と下顎骨片の固定方法によって大きく左右された。

CONCLUSION: Conclusions: It was established that in patients with fractures of the jaws of different localization single-functional articular disorders (21.62% of the subjects) and multifunctional «occlusion-articular» disorders (20.72% of the examined) predominated. In this case, the frequency of TMJ dysfunction, to a large extent, depended on the nature of the displacement and the way of immobilization of the fragments of the mandible.