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歯科インプラント補綴物のスクリューのゆるみに関する臨床研究：6年間のレトロスペクティブ・スタディ
Clinical study on screw loosening in dental implant prostheses: a 6-year retrospective study.
PMID: 32364353 PMCID: PMC7222622. DOI: 10.5125/jkaoms.2020.46.2.133.
抄録
目的:
本研究では、歯科インプラントを受けた患者のスクリューのゆるみの発生率とパターンを明らかにした。
Objectives: In this study, we determined the incidence and pattern of screw loosening in patients who received dental implants.
材料と方法:
2008年1月から2013年10月の間にインプラントを埋入し、補綴リハビリテーションを完了した患者を対象に、デンタルチャートとX線写真を用いて、スクリューのゆるみの発生率、頻度、発症の有無を評価した。各因子とスクリューのゆるみとの関連性を、カイ二乗検定および二値ロジスティック回帰モデルによる多変量解析を用いて分析した（<0.05）。
Materials and Methods: Patients who received implants between January 2008 and October 2013 and completed their prosthetic rehabilitation were evaluated for the incidence, frequency, and onset of screw loosening using dental charts and radiographs. The association between each factor and screw loosening was analyzed using the chi-square test and a multivariate analysis with binary logistic regression models (<0.05).
結果:
837名の患者（男性448名、女性389名）に合計1,928本のインプラントが埋入され、埋入後のフォローアップ期間は0.25ヵ月から70ヵ月（平均31.5ヵ月）であった。スクリューのゆるみは7.2％のインプラントに発生した。ほとんどの症例が荷重後6ヵ月以内に発生していた。そのうち22.3％がスクリューのゆるみを再発した。スクリューのゆるみは臼歯部で最も多く（8.5％）、インプラントの直径が5mm以上の場合に多く（14.2％）見られた。外部インプラント・アバットメント接続（8.9％）およびスクリュー・レスト・インプラント・プロテーゼ（10.1％）は、それぞれ内部インプラント・アバットメント接続およびセメント・レスト・インプラントよりも問題の発生率が高かった。スクリューのゆるみは，シングルクラウンのインプラント補綴物で最も多く見られた（14.0％）．
Results: Total 1,928 implants were placed in 837 patients (448 males, 389 females), whose follow-up period after loading varied from 0.25 to 70 months (mean period, 31.5 months). Screw loosening occurred in 7.2% of implants. Most cases occurred less than six months after loading. Among those, 22.3% experienced recurrent screw loosening. Screw loosening was most common in the molar region (8.5%) and frequently associated with an implant diameter of ≥5 mm (14.2%). External implant-abutment connections (8.9%) and screw-retained implant prostheses (10.1%) showed higher incidence of problems than internal implant-abutment connections and cement-retained implants, respectively. Screw loosening was most common in implant prostheses with single crowns (14.0%).
結論:
今回の研究の範囲内では、スクリューのゆるみの発生率は、インプラントの埋入位置、インプラントの種類とメーカー、インプラントの直径、インプラントとアバットメントの連結の種類、インプラント補綴物の中のリテンションの種類、インプラント補綴物の種類によって大きく異なると結論づけられた。
Conclusion: Within the limits of the current study, we conclude that the incidence of screw loosening differs significantly according to the position of implant placement, the type of implant and manufacturer, implant diameter, the type of implant-abutment connection, the type of retention in the implant prosthesis, and the type of implant prosthesis.