プラットホーム切換えおよびプラットホームマッチングシングルインプラント周辺の軟部組織の治癒。無作為化臨床試験

Soft tissue healing around platform-switching and platform-matching single implants: A randomized clinical trial.

• Guo-Liang Cheng
• Binnaz Leblebicioglu
• Jianrong Li
• Hua-Hong Chien

抄録

背景:

プラットフォームスイッチング（PS）設計を有するインプラントは、周縁骨の損失を減少させることが実証されている。しかし、インプラント周囲の軟組織治癒への影響は不明である。本研究は、インプラント発見後のインプラント周囲軟部組織の治癒に及ぼす影響を調査することを目的とした。

BACKGROUND: Implants with platform-switching (PS) design have been demonstrated to reduce marginal bone loss. However, the influence on peri-implant soft tissue healing is unclear. This study was designed to investigate its effect on peri-implant soft tissue healing after implant uncovery.

方法:

本研究では、異なる四分位に2本のインプラントを必要とする非喫煙者を募集した。各個人に対して、2段階のプロトコールを用いて、1本のPSと1本のプラットフォ ームマッチング（PM）インプラントを埋入した。2～8ヶ月間の治癒後、すべてのインプラントを露出させ、対応する治癒アバットメントに接続しました。第2ステージ手術後1週間、2週間、4週間、6週間後に臨床測定とインプラント周囲溝液（PICF）を採取した。PICF中のサイトカイン濃度を分析した。インプラント周囲粘膜（1×2×2×2mm）を治癒アバットメントの周囲で採取し、発見時と発見後6週間の遺伝子発現を解析した。

METHODS: Non-smokers needing two implants in different quadrants were recruited in this study. For each individual, one PS and one platform-matching (PM) implants were placed using two-stage protocol. Following 2 to 8 months of healing, all implants were uncovered and connected to the corresponding healing abutments. Clinical measurements and peri-implant crevicular fluid (PICF) were taken at 1-, 2-, 4-, and 6-week after 2nd stage surgery. The cytokine concentrations in PICF were analyzed. Peri-implant mucosa (1 × 2 × 2 mm) was harvested around the healing abutment for the analysis of gene expression at uncovery and 6-week post-uncovery.

結果:

18名の参加者（男性9名；51.7±14.9歳）を募集した。PMと比較して、PSは1週目と2週目のプロービング深さ(PD)と1週目、4週目、6週目の修正溝出血指数(mSBI)が有意に低かった(P<0.05)。時間の経過とともに、PICFにおけるオステプロテゲリンとインターロイキン-1β濃度の低下と、不明確な因子κBリガンドの受容体活性化因子、ペリオスチン、およびインプラント周囲粘膜におけるペリオキシダシン遺伝子の発現の増加が両群内で認められた（P<0.05）が、有意な群間差は認められずに観察された。

RESULTS: Eighteen participants (nine males; 51.7 ± 14.9 years) were recruited. Compared to PM, PS showed significantly lower probing depth (PD) at 1- and 2-week as well as modified sulcus bleeding index (mSBI) at 1-, 4-, and 6-week (P < 0.05). Over time, a decrease in osteoprotegerin and interleukin-1β concentrations in PICF along with an increase in receptor activator of unclear factor kappa-B ligand, periostin, and peroxidasin gene expressions in peri-implant mucosa were noted within both groups (P < 0.05) without significant intergroup differences.

結論:

その範囲内では、PS設計のインプラントは6週間の治癒期間中のPDとmSBIの減少におい て、PM設計に比べて有意な効果を示した。しかし、PMおよびPSに対する反応としてのPICFおよびインプラント周囲粘膜内の分子変化は無視できるものであるように思われる。

CONCLUSION: Within the limits, implants with PS design rendered significant benefits over PM design in PD and mSBI reduction during a 6-week healing. However, molecular changes within PICF and peri-implant mucosa as a response to PM and PS appear negligible.

© 2020 American Academy of Periodontology.